外傷急診
學習多發性創傷的急診處置：高級創傷生命支持、初級評估、出血控制與大量輸血、頭胸腹部創傷、骨盆骨折、脊椎損傷與創傷超音波。
- 12個學習主題
- 3種適用職類
- 12份依據指引
- 400個學習重點
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適合哪些醫事職類
同一個主題，不同職業看到的題目與重點不同。以下是外傷急診各職類的學習焦點。
醫師
創傷急診決策：ATLS 流程與團隊指揮、初級評估與復甦優先順序、出血控制與大量輸血啟動時機、頭部外傷影像決策與顱內出血處置、張力性氣胸與血胸急診減壓引流、腹部鈍傷穿刺傷的手術與非手術判斷、骨盆骨折固定與開放性骨折處置、脊椎損傷評估與影像準則、創傷性休克復甦策略（允許性低血壓/TXA）、eFAST 判讀、損害控制手術與復甦決策、多發性創傷優先順序
護理師
創傷急診護理：創傷團隊角色與復甦區準備、初級評估配合與生命徵象監測、大量輸血流程執行與血品管理、頭部外傷神經學觀察與 GCS 記錄、胸管置放準備與引流照護、腹部外傷監測與備術、骨盆固定帶與夾板應用、脊椎固定與翻身移位技術、低體溫預防與保溫、eFAST 檢查配合、創傷紀錄與交班、家屬支持與器捐轉介
藥師
創傷急診藥事：大量輸血相關藥品（TXA/鈣劑/凝血因子濃縮劑/纖維蛋白原）備置與給藥時效、抗凝血劑逆轉（PCC/idarucizumab/andexanet）、RSI 誘導與肌鬆劑、升壓劑稀釋、創傷疼痛與鎮靜用藥、破傷風預防與抗生素預防（開放性骨折/穿刺傷）、頭部外傷高滲透壓治療（mannitol/高張鹽水）、急救藥車與時效性用藥核對
涵蓋的學習主題
共 12 個主題。展開可看每個主題的學習重點與依據的指引。
高級創傷生命支持
36 個學習重點- 初級評估與團隊指揮
- 損害控制決策
- 系統性臟器傷害處置
- 創傷性休克復甦
- ATLS 標準流程
- eFAST 掃描法
- 創傷資源管理 CRM
- 允許性低血壓
- 大量輸血啟動時機
- 急診減壓引流
- 骨盆骨折緊急固定
- TXA 使用準則
- 創傷初級評估
- 大量出血與復甦
- 頭胸腹部外傷照護
- 骨科與神經脊椎保護
- ABCDE評估法
- 損害控制復甦
- eFAST檢查協作
- GCS神經學觀察
- 胸管護理與監測
- 脊椎固定與轉移
- 骨盆穩定裝置
- 低體溫預防策略
- 大量輸血與凝血管理
- 急性創傷藥物治療
- 創傷團隊評估流程
- 特殊創傷預防介入
- 止血藥物程序化備置
- 快速誘導插管藥物優化
- 急救藥車即時核對
- TXA與凝血輔助給藥
- 抗凝血逆轉劑使用
- 高滲透壓降腦壓治療
- 創傷性休克升壓劑調控
- 創傷感染預防策略
- Three decades (1978–2008) of Advanced Trauma Life Support (ATLS) practice revised and evidence revisited｜Scand J Trauma Resusc Emerg Med｜2008
創傷初級評估與復甦
40 個學習重點- 初級評估與團隊流程
- 損害控制復甦策略
- 胸腹腔損傷處置
- 影像決策與骨科損傷
- Primary Survey執行
- 創傷小組指揮
- 超音波評估(eFAST)
- 創傷性休克復甦
- 大量輸血啟動
- 胸腔減壓與引流
- 損害控制手術決策
- 神經與脊椎損傷評估
- 骨盆與四肢固定
- 低體溫預防與處理
- 初級評估與呼吸道管理
- 出血與循環復甦
- 創傷團隊協作
- 環境與綜合支持
- eFAST 與影像配合
- 損害控制復甦護理
- 神經學監測與 GCS
- 大量輸血與血品管理
- 胸腹部創傷處置
- 創傷紀錄與交班
- 體溫調節與保護
- 疼痛評估與藥物管理
- 脊椎保護與移位
- 大量出血復甦藥物
- 急救處置藥物
- 創傷疼痛與鎮靜
- 危急重症支持
- 凝血功能逆轉策略
- 快速引導給藥流程
- 腦壓控制給藥
- TXA與凝血因子濃縮
- 鈣劑補充機制
- 升壓劑稀釋標準
- 創傷止痛方案
- 感染預防指引
- 破傷風預防
- Major trauma: assessment and initial management (NG39)｜NICE｜2016
出血控制與大量輸血策略
33 個學習重點- 創傷急診初級評估
- 損害控制決策
- MTP 啟動與執行
- 凝血功能與血液復甦
- ABC Score 臨床評估
- POCT 導向輸血
- 跨領域團隊溝通
- 允許性低血壓策略
- Universal Donor 使用
- 酸中毒與低體溫矯正
- MTP 終止指標
- 創傷初級評估與急救
- 創傷性休克照護
- MTP流程執行
- 檢驗數據與血液動力學
- ABC Score評估
- 損害控制復甦
- 凝血狀態監測
- Universal Donor管理
- 致死三聯徵預防
- MTP終止標準判定
- Ionized Calcium監測
- 跨團隊溝通協調
- 大量輸血與凝血管理
- 創傷急救藥物處置
- 特種外傷藥物治療
- 輸血輔助藥物時效優化
- 急救藥車即時管理
- 抗凝血劑逆轉程序
- MTP終止與監測指標
- 創傷性RSI藥物備置
- 神經重症高滲透壓治療
- 預防性抗生素與破傷風
- ACS TQIP Massive Transfusion in Trauma Guidelines｜ACS-COT｜2014
頭部外傷與顱內出血急診處置
30 個學習重點- 多發性創傷初期復甦
- 創傷性腦損傷評估
- 藥物與凝血障礙管理
- 中軸脊椎損傷防護
- ATLS傷情優先排序
- 影像決策與分級
- 創傷性休克復甦策略
- 凝血功能障礙評估
- TXA用藥指徵
- 脊椎固定與篩檢
- 創傷生命支援與復甦
- 損傷控制與出血管理
- 顱內出血精準評估
- 脊椎與神經損傷照護
- 大量輸血與藥物方案
- 創傷神經學檢查流程
- GCS 神經學監測
- 抗凝血劑風險評估
- in-line 脊椎固定技術
- 創傷團隊訊息交班
- 創傷復甦與凝血管理
- 急診快速引導與鎮靜
- 顱內壓控制策略
- 創傷感染控制與預防
- 凝血因子逆轉協議
- 急救藥車即時核對系統
- 神經重症高滲透壓治療
- 大量輸血止血藥物優化
- RSI藥物動力學整合
- 腦損傷後續藥理照護
- Head injury: assessment and early management (NG232)｜NICE｜2023
胸部外傷 (張力性氣胸/血胸)
32 個學習重點- ATLS流程與團隊指揮
- 創傷影像與診斷
- 胸部減壓與引流
- 損害控制與手術決策
- 影像決策與判讀
- 胸腔侵入式處置
- 復甦與治療策略
- 隱匿性氣血胸處置
- 血胸引流指引
- VATS應用時機
- 創傷性膿胸預防
- 創傷生理監測
- 復甦區急救準備
- 影像診斷輔助
- 胸腔引流管理
- 損害控制復甦流程
- 床邊影像評估技術
- 胸腔手術照護協作
- 膿胸與併發症預防
- 張力性氣胸警示
- 大量輸血與凝血管理
- 急診快速誘導與呼吸支持
- 神經與循環復甦藥物
- 創傷感染與併發症預防
- 大量輸血藥物精準給藥
- 抗凝血劑急診逆轉策略
- 急救藥車即時管理
- TXA與鈣劑臨床效益
- RSI藥物配製與時效
- 高滲透壓治療監測
- 升壓劑稀釋標準
- 開放性骨折抗生素預防
- Practice Management Guidelines for Management of Hemothorax and Occult Pneumothorax｜EAST｜2011
腹部鈍傷與穿刺傷評估
33 個學習重點- 影像診斷策略
- 外科介入決策
- 急性創傷生理監測
- 特殊族群與併發症
- eFAST超音波技術
- CT影像判讀與應用
- 損傷控制復甦
- 腹膜腔內出血偵測
- 非手術治療指引
- 剖腹探查適應症
- 創傷團隊協作
- 損害控制復甦
- 腹部影像診斷應用
- 腹腔診斷技術
- eFAST協助技術
- 腹部理學評估
- 大量輸血流程
- 腹腔積血評估
- 空腔臟器穿孔觀察
- DPL準備與監測
- 創傷休克早期偵測
- 意識改變病患評估
- 手術室前準備
- 緊急復甦與凝血管理
- 手術室前藥物準備
- 預防性藥物治療
- 神經與疼痛藥物管理
- 大量輸血藥物流程
- 抗凝血劑逆轉決策
- 誘導與維生藥物調配
- 高滲透壓藥物治療
- 開放性傷口感染預防
- 創傷疼痛鎮靜評估
- Practice Management Guidelines for the Evaluation of Blunt Abdominal Trauma｜EAST｜2001（east.org 現行托管版）
骨盆骨折與四肢開放性骨折
33 個學習重點- ATLS 初級評估
- 創傷出血控制
- 開放性骨折處置
- 骨盆骨折管理
- 損害控制復甦策略
- 骨盆與傷口固定
- ATLS 優先順序決策
- 大量輸血啟動時機
- 開放性骨折抗生素
- 骨盆固定帶臨床指引
- 創傷生理監測
- 大量出血控制
- 骨科緊急處置
- 疼痛與感染控制
- ATLS評估程序
- 骨盆穩定術
- 開放性傷口照護
- 創傷性休克辨識
- 大量輸血協調
- 預防性抗生素給藥
- 骨折疼痛分級
- 低體溫預防
- 出血控制與血液製劑
- 創傷感染控制
- 急症藥物處置
- 藥品時效監控
- 抗凝血逆轉決策
- 快速序列誘導(RSI)
- TXA與凝血促進
- 升壓劑濃度稀釋
- 高滲透壓藥物治療
- 藥車效期核對
- 創傷疼痛控制
- Fractures (complex): assessment and management (NG37)｜NICE｜2016（2022 更新）
脊椎損傷評估與固定
34 個學習重點- 創傷評估與穩定
- 脊椎損傷臨床診斷
- 影像與分類指引
- 急診期復甦與處置
- ASIA神經功能評估
- 脊椎活動限制與清除
- 急診影像判讀策略
- 脊椎損傷分類系統
- 神經性休克急診處理
- 多發性創傷合併評估
- 脊椎專科會診時機
- 臨床決策工具應用
- 脊椎損傷病理評估
- 脊椎保護與限制技術
- 重症復甦與監測
- 團隊溝通與流程
- 神經功能標準化評估
- 脊椎活動限制流程
- 創傷穩定化護理
- 脊椎骨折分類系統
- 脊髓損傷急症判斷
- 影像檢查時效管理
- 高風險合併損傷識別
- 脊椎專科會診機制
- 創傷復甦藥理
- 麻醉與鎮靜藥理
- 脊椎損傷藥物治療
- 急救藥物時效管理
- 大量輸血藥物調控
- 抗凝血劑逆轉程序
- 脊椎穩定疼痛控制
- 藥物治療時效盤點
- 升壓劑配置與滴注
- 預防性抗生素管理
- ACS TQIP Best Practices Guidelines: Spine Injury｜ACS-COT｜2022
創傷性休克與復甦性策略
31 個學習重點- ATLS 與初級評估
- 創傷器官系統處置
- 休克病生理監測
- 復甦與止血策略
- eFAST 影像診斷
- 損害控制復甦
- Permissive Hypotension
- 大量輸血啟動決策
- 休克指標監測
- 張力性氣胸減壓
- 出血性休克與復甦
- 創傷團隊協作
- 器官損傷與系統照護
- 創傷環境與安全
- 大量輸血 protocol
- eFAST 輔助判讀
- 休克檢測指標
- GCS 神經觀察
- 體溫調節與復溫
- 脊椎固定與轉位
- 損害控制決策溝通
- 大量輸血與凝血管理
- 創傷急救與誘導用藥
- 循環復甦策略
- 神經與疼痛控制
- 止血藥物治療方案
- 血行動力學滴定
- 抗凝血劑逆轉策略
- 升壓劑配置與給藥
- 高滲透壓藥物治療
- 急救藥車時效化管理
- Permissive hypotension/hypotensive resuscitation and restricted/controlled resuscitation in patients with severe trauma｜J Intensive Care｜2017
創傷延伸式超音波
33 個學習重點- 出血控制與大量輸血
- 胸腹腔損傷處置
- eFAST 操作準則
- 臨床工作流程整合
- 出血檢測流程
- 氣胸與肺部評估
- 團隊認知負荷管理
- 確認性影像邏輯
- 創傷復甦觸發點
- 檢查局限性排除
- 創傷初級評估與管理
- eFAST檢查技術
- POCUS安全與決策架構
- 生命徵象監測與穩定
- 創傷程序與器械準備
- 腹內出血與氣胸掃描
- 大量輸血 protocol
- Lung Sliding 辨識
- 遊離液體判定限制
- 檢查時效性管理
- 創傷紀錄與交班
- 大量輸血與止血策略
- 創傷急救流程藥物
- 凝血功能逆轉治療
- 創傷感染與預防治療
- 緊急輸血與止血處置
- 抗凝血逆轉方案
- 術前復甦快速給藥
- 大量輸血藥物觸發點
- 損傷控制麻醉與鎮靜
- 高顱壓藥物治療
- 急救藥車即時核對
- 開放性骨折抗生素指引
- Point-of-care ultrasound during trauma and critical care transport: a practical, safety-gated review｜Front Public Health｜2026
損害控制手術與復甦概念
30 個學習重點- 初級評估與復甦策略
- 多發性創傷器官系統處置
- 凝血病病理與止血復甦
- 手術與復甦決策流程
- ATLS 與團隊指揮
- eFAST 影像決策
- 平衡式與止血復甦
- 容許性低血壓與TXA
- 致命三聯徵處置
- 腹腔與骨盆損傷決策
- DCS 分階段手術規劃
- 損傷控制復甦策略
- 創傷系統性器官評估
- 創傷照護臨床流程
- 診斷輔助技術配合
- 致命三聯徵預防
- 出血性休克護理
- 神經與脊椎照護
- 胸腹急診護理
- 創傷團隊管理
- 大量輸血與止血管理
- 急救藥物與程序輔助
- 特定創傷藥物治療
- 抗凝血逆轉治療
- 大量輸血協調與備藥
- 快速誘導插管管理
- 神經保護藥物治療
- 凝血因子逆轉策略
- 創傷感染預防方案
- 血管加壓劑調控
- Damage control resuscitation: a practical approach for severely hemorrhagic patients and its effects on trauma surgery｜J Intensive Care｜2017
多發性創傷的優先順序決策
35 個學習重點- ATLS 與團隊指揮
- 創傷生理與復甦策略
- 損傷評估與影像決策
- 損傷控制手術與處置
- 初級評估 ABCDE
- eFAST 掃描
- 損害控制復甦
- 創傷團隊啟動標準
- 出血控制與止血帶
- 緊急減壓與引流
- 低體溫預防與代謝管理
- 生命優先原則
- 復甦區準備與監測
- 損害控制復甦與輸血
- ABCD次級評估與介入
- 骨骼與軟組織創傷處理
- 大量輸血 protocol
- 創傷初步評估流程
- 物理穩定與翻身技術
- 低體溫預防與保溫
- 生命徵象監控指標
- 腔室症候群辨識
- 出血控制與凝血管理
- 緊急麻醉與鎮痛
- 創傷感染與預防策略
- 神經與循環復甦監控
- 大量輸血 protocol 執行
- 抗凝血劑逆轉機制
- RSI 快速程序與用藥
- 創傷高滲透壓治療
- 凝血功能障礙逆轉
- 創傷急性疼痛管理
- 開放性創傷感染預防
- 血管升壓劑快速調配
- 急救藥車配置優化
- ESTES recommendations for the treatment of polytrauma — a European consensus based on the German S3 guidelines for the treatment of patients with severe/multiple injuries｜ESTES｜2025
依據的臨床指引
本科別的學習內容依下列指引與文獻整理，著作權屬各原權利人。
- Three decades (1978–2008) of Advanced Trauma Life Support (ATLS) practice revised and evidence revisited
- Major trauma: assessment and initial management (NG39)
- ACS TQIP Massive Transfusion in Trauma Guidelines
- Head injury: assessment and early management (NG232)
- Practice Management Guidelines for Management of Hemothorax and Occult Pneumothorax
- Practice Management Guidelines for the Evaluation of Blunt Abdominal Trauma
- Fractures (complex): assessment and management (NG37)
- ACS TQIP Best Practices Guidelines: Spine Injury
- Permissive hypotension/hypotensive resuscitation and restricted/controlled resuscitation in patients with severe trauma
- Point-of-care ultrasound during trauma and critical care transport: a practical, safety-gated review
- Damage control resuscitation: a practical approach for severely hemorrhagic patients and its effects on trauma surgery
- ESTES recommendations for the treatment of polytrauma — a European consensus based on the German S3 guidelines for the treatment of patients with severe/multiple injuries