心臟加護科
學習心臟重症的照護：心因性休克、急性心肌梗塞併發症、致命性心律不整、急性心衰竭、葉克膜等機械循環支持、心臟驟停後照護與心臟術後重症。
- 12個學習主題
- 3種適用職類
- 12份依據指引
- 376個學習重點
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適合哪些醫事職類
同一個主題，不同職業看到的題目與重點不同。以下是心臟加護科各職類的學習焦點。
醫師
心臟重症決策：心因性休克分期與處置、AMI 機械性與電氣性併發症、致命性心律不整電擊與抗心律不整用藥、急性失代償心衰竭與肺水腫、機械循環支持（IABP/ECMO/Impella）適應症與撤機、心臟驟停後照護與目標體溫管理、高血壓急症降壓策略、急性主動脈剝離、心包填塞引流、節律器與 ICD 故障處理、心臟術後重症、升壓劑與強心劑滴定
護理師
心臟重症護理：心因休克灌流指標與尿量監測、AMI 病人心電圖與胸痛觀察、去顫器操作與電擊後照護、心衰竭體液與體重管理、IABP/ECMO 導管照護與抗凝監測、驟停後低溫誘導與復溫護理、高血壓急症持續輸注監測、主動脈剝離血壓與疼痛控制、心包引流照護、節律器與 ICD 傷口與功能觀察、心臟術後引流與心律監測、升壓劑輸注安全
呼吸治療師
心臟重症呼吸照護：心因性肺水腫的 NIV/CPAP 設定與失敗辨識、正壓通氣對前後負荷與心輸出量的影響、VA-ECMO 期間的通氣策略與上半身缺氧（harlequin）辨識、心臟驟停後的氧合與二氧化碳目標、目標體溫管理期間的通氣調整、心臟術後脫離與早期拔管路徑、氧合指標與血氣判讀、胸腔物理治療與肺擴張
涵蓋的學習主題
共 12 個主題。展開可看每個主題的學習重點與依據的指引。
心因性休克的辨識與處置
30 個學習重點- 休克病理與分期
- 致命性心律與驟停
- 血管活性藥物治療
- 機械循環輔助技術
- SCAI分期評估法
- 血流動力學監測
- 機械輔助介入程序
- 器官低灌流指標
- 目標體溫管理
- 藥物滴定與療效評估
- SCAI休克分級與判斷
- 臨床症狀與器官灌流監測
- 機械循環輔助系統照護
- 藥物動力學與急症處理
- 血流動力學指標判讀
- 血管活性藥物精準滴定
- 機械循環輔助抗凝監測
- SCAI Stage D鑑別
- 末梢循環與組織灌流評估
- 心律不整與去顫後護理
- SCAI休克分級與呼吸關聯
- 心肺交互作用與正壓通氣
- 機械循環輔助之呼吸管理
- 心臟術後與復甦後呼吸照護
- NIV心衰竭應用技巧
- VA-ECMO呼吸機參數調控
- 目標體溫管理呼吸調整
- 血液動力學與氧合指標判讀
- 正壓通氣對心臟負荷調節
- 術後早期拔管呼吸路徑
- SCAI SHOCK Stage Classification Expert Consensus Update｜SCAI｜2022
急性心肌梗塞的重症併發症
31 個學習重點- 血流動力學監測與治療
- 機械循環支持技術
- AMI機械性併發症
- 電氣性併發症與處置
- 急重症臨床處置
- 床邊影像導向診斷
- 多專科決策協作
- 升壓劑與強心劑滴定
- 循環支持器材撤機
- 心臟驟停後目標管理
- 血流動力學監測
- 致命性併發症護理
- 心臟術後與儀器管理
- 休克容量滴定管理
- 緊急醫療評估流程
- 體外循環安全監測
- 心因性休克指標
- 心室破裂急性照護
- IABP導管護理
- ICD與節律器維護
- 高血壓急症控管
- 心因性肺水腫呼吸支持
- ECMO呼吸器整合照護
- 心肺交互作用管理
- 術後呼吸復健與拔管
- NIV策略調整
- Harlequin鑑別診斷
- 肺擴張策略
- 胸內壓與靜脈回流
- 目標溫度管理通氣
- 血氣分析臨床解讀
- Mechanical Complications of Acute Myocardial Infarction: A Scientific Statement From the American Heart Association｜AHA｜2021
致命性心律不整與電擊治療
31 個學習重點- 電氣風暴管理
- 抗心律不整藥物學
- 植入式裝置處置
- 機械循環支持策略
- 急性電氣穩定術
- 救援性血流動力學支持
- 自主神經平衡調控
- 電氣重塑預防
- ICD 電擊集群管理
- TdP 與離子校正
- 心律不整臨床評估
- 電氣風暴藥物治療
- 心律輔助裝置照護
- 機械循環支持管理
- 急救電擊與心律穩定協定
- 藥物滴定與電解質平衡
- IABP與ECMO照護途徑
- Electrical Storm監測
- Beta-blocker滴定策略
- ICD植入後傷口與功能護理
- 心因性休克血流動力學
- 機械循環與通氣互動
- 血流動力學與氧合監測
- 電氣風暴呼吸照護
- 結構性心臟病通氣策略
- ECMO通氣調整
- NIV心衰竭輔助
- 目標體溫管理通氣
- 心肺負荷評估
- 心臟術後拔管路徑
- 酸鹼與氧合判讀
- Multidisciplinary Approach to Ventricular Arrhythmias in the CICU: Integrating Mechanical Circulatory Support, Ablation, and Emerging Therapies｜J Clin Med｜2026
急性失代償心衰竭與肺水腫
30 個學習重點- 減充血治療策略
- GDMT啟動與轉銜
- 血管活性藥物滴定
- 腎功能與利尿反應
- 尿液鈉離子導向療法
- 腎元分段阻斷法
- 容量超負荷臨床評估
- 神經荷爾蒙拮抗劑
- 強心劑滴定法則
- 利尿劑反應不全管理
- 充血狀態與容量管理
- 藥物治療指引導向
- 機械循環輔助照護
- 心臟重症監測技術
- 利尿劑反應評估
- 血液動力學監測
- 充血徵象判讀
- 升壓劑安全輸注
- 抗凝血監測機制
- 致命性心律護理
- 心因性肺水腫通氣
- 心肺生理交互作用
- 循環輔助呼吸照護
- 危急重症氧合治療
- NIV/CPAP臨床應用
- 心肺交互作用評估
- VA-ECMO呼吸支持
- 肺擴張與物理治療
- 血氣指標判讀
- 目標體溫通氣管理
- Evolving Decongestion Strategies in the Management of Acute Heart Failure｜Curr Treat Options Cardiovasc Med｜2025
機械循環支持（主動脈氣球幫浦與葉克膜）
33 個學習重點- 機械循環支持策略
- ECMO生理監測與臨床調控
- 心臟急重症藥物與支持
- 心臟急症與併發症處理
- ECMO撤機流程
- 血流動力學滴定
- 風險與適應症評估
- VA-ECMO血流動力學
- 溶血緊急應變
- 心因性休克分期
- 機械循環輔助照護
- 心臟重症臨床評估
- 血流動力學監測
- 重症藥物與安全
- ECMO運行監測
- 撤機照護程序
- 灌流狀態評估
- 抗凝血與出血監測
- 導管部位護理
- 溶血風險辨識
- 心因性休克指標
- 升壓強心滴定
- 機械循環通氣策略
- 血流動力學交互作用
- 危重症轉運與撤機
- 心臟術後氣道照護
- VA-ECMO通氣優化
- 壓力與容積監測
- 早期拔管與復健
- Harlequin識別
- 前後負荷調整
- 目標體溫通氣管理
- 肺擴張與物理治療
- ELSO General Guidelines for all ECLS Cases｜ELSO 體外維生支持組織｜2017
心臟驟停後照護與目標體溫管理
35 個學習重點- 目標體溫管理 (TTM)
- 血流動力學與生理監測
- 神經預後評估指標
- 重症輔助管理策略
- 溫度設定與調控技術
- 多模式預後整合評估
- 血流動力學精準調控
- 防範發燒與高體溫
- 腦損傷指標判讀
- 鎮靜與抗癲癇藥物應用
- 血糖與代謝控制
- 侵入性導管管理
- 目標體溫管理
- 神經預後評估
- 循環穩定性管理
- 加護病房一般管理
- TTM執行策略
- 多模態神經監測
- 血流動力學滴定
- shivering控制
- 血糖與代謝監測
- Status Myoclonus識別
- 目標導向灌流評估
- 血流動力學與機械通氣
- 特殊輔助設備呼吸管理
- 標靶體溫管理照護
- 心臟重症呼吸治療策略
- 肺容量保護通氣策略
- Harlequin症候群識別
- 目標體溫通氣優化
- NIV心因性肺水腫應用
- 呼吸器脫離與早期拔管
- 動脈血氣與組織氧合
- 發燒預防與代謝穩定
- 胸腔物理治療
- European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine Guidelines 2021: Post-resuscitation care｜ERC + ESICM｜2021
高血壓急症的重症處置
30 個學習重點- 高血壓急症臨床決策
- 藥物治療學與滴定
- 心因性休克處置
- 機械循環支持技術
- 分層風險評估架構
- 血液動力學滴定策略
- 機械裝置監控與撤機
- 急性主動脈剝離管理
- 急性肺水腫藥物處置
- 心臟驟停後目標管理
- 高血壓危象病理診斷
- 降壓治療臨床路徑
- 靜脈輸注藥物管理
- 循環穩定性監測
- 器官損害監測方法
- 精密劑量滴定法
- 血流動力學監護
- 急性器官損傷評估
- 主動脈剝離血壓控制
- 藥物過快降壓風險
- 升壓劑輸注安全
- 心肺動力學
- 循環支持通氣策略
- 高血壓急症病理
- 藥物與血流動力學
- NIV/CPAP臨床應用
- ECMO通氣策略
- 血壓與呼吸監測
- 前後負荷調控
- harlequin辨識
- Management of hypertensive crisis: British and Irish Hypertension Society Position document｜BIHS｜2023
急性主動脈剝離
33 個學習重點- 主動脈病理生理機制
- 主動脈影像診斷與監測
- 血液動力學與藥物治療
- 機械循環支持管理
- 急性期血壓與心率調控
- 併發症風險評估
- 介入性與外科手術決策
- ULP 影像識別
- 器官灌流不良症候群
- β-blockers 滴定策略
- 機械輔助裝置撤機
- 急性期血流動力學控制
- 器官灌流與併發症監測
- 藥物治療管理
- 診斷與手術轉銜照護
- 血壓滴定輸注策略
- 器官功能指標監測
- 臨床路徑與復健管理
- β-blocker滴定監測
- 周邊灌流評估
- ULP影像判讀概念
- 術後Endoleak監測
- 慢性期風險管理
- 心肺交互作用生理
- 機械循環支持呼吸照護
- 主動脈剝離臨床病程
- 術後復健與脫離路徑
- 血液動力學優化通氣
- 複雜氧合支持策略
- 急性期目標導向照護
- Harlequin症候群辨識
- 目標體溫通氣管理
- 早期拔管臨床路徑
- JCS/JSCVS/JATS/JSVS 2020 Guideline on Diagnosis and Treatment of Aortic Aneurysm and Aortic Dissection｜日本循環器學會等四學會｜2020（2023 advance pub）
心包填塞與心包引流
28 個學習重點- 心包填塞病理生理
- 影像診斷技術
- 介入性心包引流
- 手術引流策略
- 血流動力學評估
- 超音波實戰診斷
- 心包穿刺臨床指引
- 心包積液分級管理
- 藥物輔助治療
- 引流手術風險評估
- 心包填塞血流動力學
- 心包膜疾病診斷評估
- 心包引流技術護理
- 心包手術圍術期照護
- 血流動力學監測方法
- 超音波輔助評估
- 引流導管管理
- 心臟擺盪與電交替
- 急重症併發症護理
- 心包炎藥物管理
- 侵入性引流照護
- 正壓通氣交互作用
- 心臟重症氧合監控
- 通氣策略優化
- 呼吸脫離路徑
- 奇脈監測
- 引流管路管理
- 心肺交互負荷調整
- Pericardial Effusion: Overview of Aetiology, Pathophysiology, Diagnosis, and Management｜Cureus｜2025
心律調節器與植入式去顫器管理
30 個學習重點- 圍術期裝置處置
- 裝置長期監測
- 心臟猝死防治
- 心衰竭裝置治療
- 電磁干擾風險評估
- 遠端訊問與資料分析
- 抗感染預防策略
- 起搏依賴性評估
- 電擊後緊急評估
- 起搏誘發性心肌病變
- 裝置監測與訊問
- 圍手術期管理
- 電磁干擾與環境防護
- 心律不整與電擊治療
- CIED遠端監測程序
- 抗生素防護路徑
- EMI干擾防護策略
- Pacemaker dependence
- ICD/ATP介入後評估
- 裝置升級與功能變更
- CIED圍術期管理
- 心電生理與裝置功能
- 血流動力學監測
- 重症呼吸支持策略
- EMI干擾預防策略
- CIED遠端監測應用
- 機械通氣影響評估
- Pacemaker依賴性
- 心因性肺水腫NIV設定
- Harlequin辨識與處理
- Cardiac implantable electronic device upgrades and downgrades: a Clinical Consensus Statement of the EHRA ＋ Perioperative management of cardiac implantable electronic devices: a state of the art narrative review｜EHRA／J Thorac Dis｜2025／2026
心臟手術後的重症照護
33 個學習重點- 術後血流動力學監測
- 加速康復照護計畫
- 循環支持管理
- 休克病理與藥物決策
- 目標導向輸液治療
- 術後多模態疼痛控制
- 機械支持撤機策略
- 術後譫妄標準化篩檢
- 體溫恆定與代謝調節
- 升壓劑滴定與評估
- 術後循環血流動力學
- 復原與併發症管理
- 機械循環支持系統
- 關鍵生理參數監測
- 多模態疼痛控制
- 體溫與環境調節
- 循環裝置導管維護
- 升壓劑藥物滴定
- 術後譫妄早期篩檢
- 胸管引流照護
- IABP與ECMO監測
- 連續性血糖管理
- 早期拔管與活動
- 機械通氣與氣道管理
- 術後肺部復健與護理
- 機械循環支持通氣策略
- 血流動力學監測
- 早期拔管流程
- NIV與CPAP治療
- VA-ECMO通氣策略
- 胸腔物理治療技巧
- 呼吸對心臟負荷影響
- 心臟驟停後氧合管理
- Enhanced recovery after cardiac surgery and developments in perioperative care: A comprehensive review｜Turk J Thorac Cardiovasc Surg｜2025
升壓劑與強心劑在心臟重症的滴定
32 個學習重點- 休克病理與分期
- 血流動力學監測
- 強心劑與升壓劑藥理
- 機械循環支持策略
- 血液動力學滴定邏輯
- MCS撤機臨床路徑
- SCAI休克分期臨床評估
- Swan-Ganz數據判讀
- Dobutamine與Milrinone機制
- Norepinephrine血管張力控制
- IABP與Impella輔助機制
- 急性失代償心衰竭滴定
- 灌流與代謝指標
- 機械循環輔助照護
- 升壓強心藥物滴定
- 藥物副作用防護
- 心因休克指標評估
- 機械循環參數監測
- 滴定與劑量優化
- 血管張力調整監測
- 心肌收縮功能評估
- 藥物輸注安全原則
- 升壓與強心劑藥理與滴定
- 心肺互動生理學
- VA-ECMO通氣管理
- 心臟術後與重症拔管
- 藥物滴定呼吸調整
- 心肺互動壓監測
- Harlequin識別
- 心因性肺水腫NIV策略
- 目標體溫管理呼吸調整
- 胸腔物理治療優化
- Inotropic Agents: Are We Still in the Middle of Nowhere?｜J Clin Med｜2024
依據的臨床指引
本科別的學習內容依下列指引與文獻整理，著作權屬各原權利人。
- SCAI SHOCK Stage Classification Expert Consensus Update
- Mechanical Complications of Acute Myocardial Infarction: A Scientific Statement From the American Heart Association
- Multidisciplinary Approach to Ventricular Arrhythmias in the CICU: Integrating Mechanical Circulatory Support, Ablation, and Emerging Therapies
- Evolving Decongestion Strategies in the Management of Acute Heart Failure
- ELSO General Guidelines for all ECLS Cases
- European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine Guidelines 2021: Post-resuscitation care
- Management of hypertensive crisis: British and Irish Hypertension Society Position document
- JCS/JSCVS/JATS/JSVS 2020 Guideline on Diagnosis and Treatment of Aortic Aneurysm and Aortic Dissection
- Pericardial Effusion: Overview of Aetiology, Pathophysiology, Diagnosis, and Management
- Cardiac implantable electronic device upgrades and downgrades: a Clinical Consensus Statement of the EHRA ＋ Perioperative management of cardiac implantable electronic devices: a state of the art narrative review
- Enhanced recovery after cardiac surgery and developments in perioperative care: A comprehensive review
- Inotropic Agents: Are We Still in the Middle of Nowhere?