內科加護科
學習內科重症的器官支持與病因處置：急性呼吸衰竭、重症肺炎、酮酸中毒、肝衰竭、上消化道大出血、內分泌危症、中毒與電解質危機。
- 12個學習主題
- 3種適用職類
- 12份依據指引
- 402個學習重點
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適合哪些醫事職類
同一個主題，不同職業看到的題目與重點不同。以下是內科加護科各職類的學習焦點。
醫師
內科重症決策：呼吸衰竭分型與通氣策略選擇、AECOPD 重症處置與 NIV 適應症、重症肺炎抗生素與病原評估、DKA 補液胰島素與電解質、肝衰竭與肝性腦病變分級處置、上消化道大出血止血與輸血策略、甲狀腺風暴與腎上腺危象辨識、重症心律不整藥物與電擊、中毒解毒與體外removal、AKI 與電解質危機、腫瘤溶解症候群、重症血糖控制
護理師
內科重症護理：呼吸衰竭病人監測與氧療、AECOPD 與 NIV 面罩照護、肺炎感染管制與痰液處理、DKA 輸液與血糖電解質監測、肝性腦病變意識評估與安全、消化道出血輸血與內視鏡準備、內分泌危症生命徵象監測、心律不整心電圖判讀與電擊配合、中毒去污與監測、AKI 尿量與透析照護、腫瘤重症感染防護、血糖監測與胰島素輸注
呼吸治療師
內科重症呼吸照護：呼吸衰竭分型的通氣參數設定、AECOPD 的 NIV 設定與失敗辨識、二氧化碳滯留與 auto-PEEP 處理、重症肺炎氧合管理與 VAP 預防、代謝性酸中毒的呼吸代償與通氣調整、肝性腦病變與意識不清的氣道保護、中毒相關呼吸抑制的支持、血氣判讀與氧合指標、脫離評估與自主呼吸試驗銜接
涵蓋的學習主題
共 12 個主題。展開可看每個主題的學習重點與依據的指引。
急性呼吸衰竭的分型與處置
35 個學習重點- 呼吸衰竭病理與分型
- NIV 臨床應用策略
- 內分泌與代謝危症處置
- 多器官功能支持與穩定
- 呼吸衰竭風險評估
- AECOPD 階梯式治療
- 重症代謝平衡矯治
- Bilevel NIV 介入時機
- 呼吸肌疲勞指標
- 內科重症急救決策
- 呼吸衰竭與氧療
- 內分泌與代謝危機
- 心血管重症照護
- 多器官與系統照護
- NIV執行與面罩照護
- 動脈血氣與呼吸監測
- 重症胰島素輸注流程
- AECOPD分型監測
- Bilevel NIV指標
- DKA輸液電解質管理
- 心律不整緊急配合
- 肝性腦病變意識評估
- AKI透析照護
- 呼吸衰竭生理學
- 血氣與監測指標
- 非侵襲性通氣應用
- 侵襲性呼吸器脫離
- Bilevel NIV 參數優化
- 臨床脫離評估流程
- 呼吸性酸中毒機制
- 氧合指標監測
- AECOPD 治療決策
- NIV 失敗辨識
- 氣道保護與高流量氧氣
- 拔管後呼吸衰竭預防
- Official ERS/ATS clinical practice guidelines: noninvasive ventilation for acute respiratory failure｜ERS + ATS｜2017
慢性阻塞性肺病急性惡化重症
31 個學習重點- AECOPD現代管理策略
- 呼吸支持技術
- 代謝性內分泌重症
- 臟器衰竭與毒物代謝
- AECOPD pharmacotherapy
- NIV決策與應用
- 重症復健管理方案
- AECOPD診斷標準
- 電解質危機糾正
- 急性出血止血策略
- 呼吸衰竭與AECOPD管理
- 感染控制與代謝穩定
- 藥物治療策略
- 病程復健與長照銜接
- NIV照護與氧療技術
- 系統性藥物給藥法
- 早期復健介入決策
- AECOPD病生理評估
- 皮質類固醇療程管理
- 抗生素治療判斷
- AECOPD 呼吸管理
- 呼吸衰竭與氧合評估
- 通氣輔助與維護
- 肺部復健與出院銜接
- NIV 臨床操作流程
- 氣體交換異常處理
- 脫離策略與復健計畫
- Auto-PEEP 偵測與代償
- NIV 失敗指標監測
- 血氣判讀與代謝代償
- 早期肺部復健適應症
- Management of COPD exacerbations: a European Respiratory Society/American Thoracic Society guideline｜ERS + ATS｜2017
重症社區型與院內肺炎
36 個學習重點- 重症肺炎與病原體評估
- 呼吸衰竭與通氣治療
- 內分泌與代謝危症
- 全身性代謝衰竭處置
- 重症肺炎經驗性抗生素選擇
- 危急個案病因診斷路徑
- 器官功能支持技術
- MRSA與綠膿桿菌風險分層
- NIV治療適應症評估
- DKA補液與胰島素策略
- 電解質危機糾正方針
- 嚴重肺炎臨床照護
- 抗感染治療與監測
- 呼吸衰竭與氧療照護
- 內分泌代謝危症照護
- 重症肺炎嚴重度評估
- 經驗性抗生素給藥與監控
- 代謝危症液體管理
- MRSA感染風險篩檢
- 呼吸道檢體收集原則
- Corticosteroids輔助治療
- NIV面罩護理技巧
- 血糖胰島素滴定技術
- 機械通氣管理
- 氣道與氧合管理
- 重症肺炎診治
- 代謝與酸鹼平衡
- 通氣策略優化
- 肺炎風險分層
- 呼吸代償機制
- AECOPD與NIV設定
- 氣道保護策略
- VAP預防指標
- 自主呼吸試驗(SBT)
- 病原體流行病學
- 血氣判讀與指標
- Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia: An Official ATS/IDSA Clinical Practice Guideline｜ATS + IDSA｜2019
糖尿病酮酸中毒重症照護
33 個學習重點- DKA與高血糖危症管理
- 酸鹼與電解質平衡
- 胰島素給藥策略
- 特殊族群與併發症
- 代謝監測與POCT
- 靜脈輸液與復甦
- 胰島素轉換機制
- 緩解標準定義
- Anion Gap應用
- 基礎胰島素銜接
- 誘發因子辨識
- DKA與HHS代謝管理
- 重症意識評估與安全
- 精準給藥管理
- 實驗室數據判讀
- 代謝緩解分級管理
- 胰島素轉換技術
- 電解質監測流程
- β-Hydroxybutyrate評估
- 腦水腫風險警示
- 高滲透壓狀態識別
- 酮尿檢測偽陽性排除
- 代謝性酸中毒呼吸管理
- 糖尿病危症生理監測
- 重症氣道與通氣支持
- 血氣與氧合臨床判讀
- 代償機制通氣調整
- DKA生化指標監測
- 危急氣道維護
- Kussmaul呼吸評估
- 胰島素治療銜接
- 呼吸衰竭分型處置
- 酸鹼代償臨床判讀
- Hyperglycaemic crises in adults with diabetes: a consensus report｜ADA + EASD｜2024
肝衰竭與肝性腦病變
35 個學習重點- 肝衰竭器官功能管理
- HE臨床分級與評估
- HE藥物與代謝治療
- HE鑑別診斷技術
- 重症營養與電解質調控
- 多維度HE量化評估
- 誘發因子排除程序
- Type A/B/C HE分類
- Overt HE藥物聯合療法
- 尿毒症性腦病變鑑別
- Hyponatremia關聯性
- 危急重症交互作用
- HE病理與分類
- 意識監測技術
- 藥物治療管理
- 代謝與營養支持
- HE分級評估法
- 鑑別診斷程序
- 經驗性藥物處置
- HE分型系統
- 誘發因子監測
- 低血鈉管理
- 支鏈胺基酸應用
- 通氣與氧合管理
- 呼吸脫離評估
- 肝性腦病變與氣道保護
- 系統性代謝與病因管理
- 氣道保護決策流程
- 人工呼吸器參數優化
- 臨床診斷輔助評估
- 意識狀態與氣道風險
- 低血鈉對氧合的影響
- 代謝性酸中毒之呼吸代償
- 自主呼吸試驗銜接
- 內科重症氧合指標
- Hepatic Encephalopathy in Chronic Liver Disease: 2014 Practice Guideline by AASLD and EASL｜AASLD + EASL｜2014
上消化道大出血的重症處置
34 個學習重點- 上消化道出血復甦治療
- 內視鏡前決策與準備
- 出血預後分層與監測
- 血液動力學與休克管理
- 限制性輸血與凝血矯正
- PPI與輔助藥物策略
- Forrest分層技術
- 晶體液與血管內復甦
- 抗凝血劑藥物逆轉
- 預防性氣管插管決策
- 內視鏡檢查時機決策
- 再出血風險預測
- 休克分型與藥物矯正
- 臨床風險評估與監測
- 內視鏡術前準備與支援
- 復甦液與輸血策略
- 凝血功能與抗栓藥物
- 血液動力學復甦法
- 內視鏡前處理程序
- Forrest分類系統
- PPI靜脈輸注管理
- PCC與血液製劑
- 限制性輸血策略
- 消化道大出血呼吸照護
- 內科重症病因矯正
- 呼吸衰竭與氣道安全
- 氧合管理與監測
- 預防性插管風險評估
- 血液動力學與呼吸共管
- 內鏡檢查期呼吸防護
- 誤吸性肺炎預防
- 限制性輸血氧合指標
- 高劑量PPI呼吸影響
- 出血性休克通氣策略
- Endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage (NVUGIH): ESGE Guideline — Update 2021｜ESGE｜2021
內分泌危症 (甲狀腺風暴/腎上腺危象)
33 個學習重點- 甲狀腺風暴處置
- 腎上腺危象處置
- 多器官功能支持
- 代謝與內環境穩態
- 甲狀腺毒症藥物治療
- 血液淨化技術
- 血流動力學穩定策略
- Burch-Wartofsky標準
- ICU收治指標
- 相對腎上腺功能不全
- 類固醇減量程序
- 重症退燒處置
- 甲狀腺風暴致死因分析
- 甲狀腺風暴病理管理
- 急性內分泌代謝支持
- 危症血流動力學監測
- 重症藥物與處置安全
- 急重症監測策略
- 治療性護理介入
- Burch-Wartofsky指標
- 抗甲狀腺藥物給藥
- 類固醇與代謝監測
- 心搏過速節律監控
- 病理生理評估
- 危症嚴重度分級
- 機械通氣設定與管理
- 氣道與氧合管理
- 血氣與代謝監測
- 脫離策略銜接
- 併發症預防技術
- 心搏過速氣道護理
- 高代謝通氣需求調整
- 多重器官衰竭呼吸照護
- 2016 Guidelines for the management of thyroid storm（JTA+JES）＋ Society for Endocrinology Endocrine Emergency Guidance: Emergency management of acute adrenal insufficiency｜日本甲狀腺學會 + 日本內分泌學會／英國內分泌學會｜2016／2016
重症心律不整的內科處置
35 個學習重點- 抗心律不整藥理學
- 病因導向介入治療
- 血流動力學穩定策略
- 裝置與神經調控
- 急性藥物給藥途徑
- 急性可逆病因辨識
- 重症血流動力學評估
- 介入性神經調控術
- Amiodarone應用指引
- 電風暴急性處置
- 結構性心臟病風險監控
- ICD裝置程式設定
- 血流動力學評估
- 心電圖判讀與辨識
- 抗心律不整藥物護理
- 侵入性裝置與神經調節
- 急性心臟整流護理
- 心肌負擔監測
- 藥物滴定與代謝監測
- 難治性心律不整護理
- ICD裝置程式設定照護
- 可逆性病因識別
- 抗交感神經作用監測
- 心律不整病理生理
- 抗心律不整藥物治療
- 心律不整呼吸支持
- 介入性心律支持
- 心律不整藥物決策
- 血流動力學呼吸耦聯
- 電氣與神經調控照護
- 難治性心室心律不整處置
- 內科可逆因子識別
- 藥物代謝與器官功能
- 氣道保護與呼吸抑制
- ICD 裝置功能與警示
- Prognosis and management of new-onset atrial fibrillation in critically ill patients ＋ The role of antiarrhythmic drugs and stellate ganglion block in the acute management of electrical storm｜BMC Cardiovasc Disord／Eur Heart J Suppl｜2021／2025
藥物中毒與過量的重症照護
32 個學習重點- 中毒毒理學與篩檢
- 去污與解毒治療
- 代謝與內分泌重症
- 急性器官損傷與出血管理
- 毒物篩檢評估策略
- 體外治療管理
- 電解質與酸鹼穩定
- 胃腸道去污決策
- 藥物誘發循環衰竭處置
- 代謝危象病因矯正
- 肝腎衰竭重症處置
- 中毒初始穩定評估
- 胃腸道去污護理
- 藥物動力學監測
- 器官支持照護
- 危急值監測技術
- 安全去污作業
- 體外治療協助
- 吸入性肺炎防護
- 交叉反應辨識
- 心血管毒性監測
- 中毒諮詢通報
- 中毒初步評估與監測
- 呼吸衰竭與氣道管理
- 藥物動力學與去污風險
- 中毒併發症之呼吸管理
- 血氣與代謝分析
- 氣道保護決策
- 吸入性肺炎預防
- 呼吸抑制通氣參數設定
- 中毒代謝性酸中毒代償
- GI去污與呼吸風險評估
- ISCCM Position Statement: Approach to a Patient with Poisoning in the Emergency Room and Intensive Care Unit ＋ Extracorporeal treatment for ethylene glycol poisoning: EXTRIP workgroup recommendations｜印度重症醫學會 ISCCM／EXTRIP Workgroup｜2024／2023
急性腎損傷與電解質危機
34 個學習重點- AKI 與電解質危機
- 內分泌代謝急症
- 腎臟替代與支持療法
- 藥物風險與急性停藥管理
- 嚴重高鉀血症緊急處置
- AKI 早期識別與診斷
- CRRT 處置策略
- Sick Day Rules
- 高血鉀心律不整預防
- 客製化胰島素補液治療
- RAASi 臨床管理
- K+-binders 使用時機
- 腎損傷病因評估
- 透析治療護理
- 高血鉀緊急管理
- 血糖代謝管理
- AKI 風險預警機制
- 心律不整預防監測
- 血糖波動防治策略
- 藥物誘發損傷評估
- CRRT 循環監控
- 高血鉀藥物治療
- 腎後恢復計畫
- 電解質紊亂與呼吸代償
- 急性腎損傷呼吸照護
- 危重症通氣設定優化
- 藥物與代謝病因矯正
- 酸鹼與電解質血氣分析
- AKI 容量負荷肺水管理
- CKD/AKI 藥物呼吸風險監測
- 高血鉀心律呼吸管理
- 嚴重高血鉀通氣策略
- 重症 CRRT 呼吸力學監測
- Sick day rules 介入
- Clinical Practice Guidelines: Treatment of Acute Hyperkalaemia in Adults｜UK Kidney Association｜2023（2026 review）
免疫低下與腫瘤重症 (腫瘤溶解症候群)
31 個學習重點- TLS病理生理與評估
- TLS預防與代謝矯正
- 重症代謝與液體平衡
- 危急值辨識與應對
- TLS風險分層演算法
- 積極補液與利尿方案
- 高尿酸與電解質調控
- 代謝四聯症
- 腎臟保護策略
- 心臟監測與復甦
- TLS 代謝監測知識
- 風險分層與預防策略
- 急性期輸液與排泄照護
- 急症藥物治療護理
- TLS 實驗室數值趨勢分析
- 臨床風險分級評估法
- 連續性液體負荷管理
- 電解質危機辨識
- 尿量監控標準
- Rasburicase 給藥與安全性
- 化療反應觀察
- TLS病理與監測
- 內科危急代謝支持
- TLS介入與防護
- 呼吸衰竭與代償
- TLS风险动态评估
- 代謝酸中毒呼吸代償
- 體液平衡與器官保護
- TLS電解質危機辨識
- 高尿酸血症呼吸影響
- 肺水腫呼吸介入
- Managing Tumor Lysis Syndrome in the Era of Novel Cancer Therapies｜J Adv Pract Oncol｜2017
重症內科病人的血糖與代謝管理
33 個學習重點- 重症血糖監測與管理
- 內分泌危症處置
- 呼吸衰竭與通氣策略
- 器官支持與病因矯正
- 胰島素治療程序
- 連續性血糖監測決策
- 急重症器官救援路徑
- NICE-SUGAR目標區間
- 類固醇誘發高血糖處置
- DKA電解質與液體平衡
- 血糖危急狀態管理
- 代謝異常與病理處置
- 連續性血糖監測技術
- 重症用藥安全防護
- 胰島素輸注滴定法
- 點對點POC血糖監測
- 代謝危症徵兆評估
- DKA電解質監控
- 類固醇代謝干擾
- 個人CGM數據應用
- 胰島素低血糖應變
- 住院血糖監測與管理
- 內科代謝危機處置
- 通氣與代謝調整
- 代謝負荷與脫離
- 血糖監測技術應用
- 胰島素治療策略
- 呼吸代償分析
- 高血糖管理目標
- 類固醇代謝效應
- 低血糖風險識別
- 酸鹼平衡與通氣
- 代謝狀態脫離評估
- 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes—2026｜ADA｜2026
依據的臨床指引
本科別的學習內容依下列指引與文獻整理，著作權屬各原權利人。
- Official ERS/ATS clinical practice guidelines: noninvasive ventilation for acute respiratory failure
- Management of COPD exacerbations: a European Respiratory Society/American Thoracic Society guideline
- Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia: An Official ATS/IDSA Clinical Practice Guideline
- Hyperglycaemic crises in adults with diabetes: a consensus report
- Hepatic Encephalopathy in Chronic Liver Disease: 2014 Practice Guideline by AASLD and EASL
- Endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage (NVUGIH): ESGE Guideline — Update 2021
- 2016 Guidelines for the management of thyroid storm（JTA+JES）＋ Society for Endocrinology Endocrine Emergency Guidance: Emergency management of acute adrenal insufficiency
- Prognosis and management of new-onset atrial fibrillation in critically ill patients ＋ The role of antiarrhythmic drugs and stellate ganglion block in the acute management of electrical storm
- ISCCM Position Statement: Approach to a Patient with Poisoning in the Emergency Room and Intensive Care Unit ＋ Extracorporeal treatment for ethylene glycol poisoning: EXTRIP workgroup recommendations
- Clinical Practice Guidelines: Treatment of Acute Hyperkalaemia in Adults
- Managing Tumor Lysis Syndrome in the Era of Novel Cancer Therapies
- 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes—2026