神經加護科
學習腦與脊髓重症的照護：顱內壓監測與控制、腦出血、蜘蛛膜下腔出血、癲癇重積、腦外傷、神經肌肉性呼吸衰竭、昏迷評估與腦死判定。
- 12個學習主題
- 3種適用職類
- 12份依據指引
- 420個學習重點
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適合哪些醫事職類
同一個主題，不同職業看到的題目與重點不同。以下是神經加護科各職類的學習焦點。
醫師
神經重症決策：ICP 監測適應症與階梯式控制、腦出血血壓與血腫處置、SAH 血管痙攣與延遲性腦缺血預防、中風重症併發症（惡性腦水腫/出血轉化）、癲癇重積分階段用藥、TBI 神經重症與 CPP 目標、腦死判定流程與器捐轉介、神經肌肉性呼吸衰竭、重症腦炎抗微生物與免疫治療、昏迷評估與預後、鎮靜與腦保護、脊髓損傷血壓與手術時機
護理師
神經重症護理：ICP 導管照護與波形觀察、神經學評估與 GCS/瞳孔監測、腦出血血壓控制給藥、SAH 病人神經惡化早期辨識、中風重症吞嚥與臥床併發症、癲癇發作安全防護與給藥、TBI 體位與刺激控制、腦死判定期間家屬溝通與器捐協調、神經肌肉無力病人呼吸監測、腦炎隔離與抗生素給藥、鎮靜深度評估、脊髓損傷翻身與自主神經反射不良
呼吸治療師
神經重症呼吸照護：通氣參數對顱內壓與腦血流的影響（PaCO2 目標與過度換氣時機）、腦損傷病人氧合與 CPP 的平衡、癲癇重積與鎮靜深度下的呼吸支持、腦死判定的呼吸暫停試驗執行與安全、神經肌肉性呼吸衰竭的肺活量與吸氣負壓監測與 NIV 時機、脊髓損傷的橫膈功能與咳嗽輔助、意識障礙病人的氣道保護與氣切時機、血氣判讀
涵蓋的學習主題
共 12 個主題。展開可看每個主題的學習重點與依據的指引。
顱內壓監測與階梯式控制
35 個學習重點- 多模態神經監測
- 昏迷評估與預後
- SIBICC治療演算法
- 神經重症併發症處理
- 自動調節導向治療
- 階梯式分級介入
- 決策熱點圖運用
- EVD腦脊髓液引流
- 抗癲癇藥物預防
- 減壓手術適應症
- 關鍵神經惡化辨識
- 神經重症生理監測
- 神經學檢查與評估
- 階梯式治療決策
- 監測儀移除決策
- ICP波形與數值分析
- 關鍵神經惡化監測
- 熱點圖臨床決策
- 腦保護策略
- Anti-epileptic drugs給藥
- 腦死與器捐協調
- 腦損傷氣道與氧合
- 神經肌肉呼吸衰竭
- 階梯式 ICP 管理
- 腦死判定與臨床決策
- 通氣參數與 ICP 調控
- 肺活量與負壓監測
- 矩陣式層級決策
- CPP 平衡與氧合
- 氣道保護與時機
- 橫膈功能與咳嗽輔助
- 過度換氣治療評估
- 鎮靜與呼吸支持
- 呼吸暫停試驗
- 監測器移除決策
- A management algorithm for patients with intracranial pressure monitoring: the Seattle International Severe Traumatic Brain Injury Consensus Conference (SIBICC)｜國際多學科｜2019
自發性腦出血的重症處置
35 個學習重點- 急性腦出血與血腫管理
- 顱內壓與腦灌流監測
- 繼發性腦損傷預防
- 腦損傷預後與倫理
- 藥物與血壓管理策略
- 階梯式顱內高壓控制
- BP lowering targets
- 凝血障礙校正
- ICP監測適應症與技巧
- Status Epilepticus處理
- 腦死判定與轉介標準
- 昏迷評估與預後判讀
- 神經學評估與昏迷照護
- 顱內壓管理
- 急性腦出血血壓管理
- 續發性腦損傷預防
- 神經惡化識別程序
- ICP波形與數值監測
- 積極血壓調控技術
- GCS與pupil檢查
- 腦出血鎮靜與保護
- ICP體位與環境管理
- 血腫擴大預防機制
- 癲癇防護與給藥
- 腦死判定與家屬支持
- 顱內壓呼吸調控
- 神經肌肉呼吸衰竭
- 腦損傷代謝支援
- 腦死判定技術
- 治療性過度換氣
- 呼吸肌力監測
- 呼吸暫停試驗
- CPP最適化策略
- NIV介入時機
- 氣道保護評估
- The critical care management of spontaneous intracranial hemorrhage: a contemporary review｜Critical Care｜2016
蛛網膜下腔出血與腦血管痙攣
38 個學習重點- DCI與血管痙攣決策
- 血流動力學與灌注
- 顱內壓與腦損傷監控
- 神經重症預後評估
- 階梯式藥物治療
- 影像與缺血監測
- ICP階梯式控制
- 腦死判定流程
- DCI臨床定義
- 血管內介入時機
- 腦代謝監測
- 血壓與CPP目標
- 輸血策略
- 昏迷與預後指標
- SAH與DCI病生理管理
- 腦血流與代謝監測
- 顱內壓與血流力學管理
- 神經保護與治療藥護
- 神經功能惡化識別
- 階梯式血壓升壓方案
- Nimodipine給藥護理
- ICP導管照護與波形
- 血管內治療術後護理
- DCI臨床定義與評估
- 貧血與輸血管理
- 自主神經與刺激控制
- 顱內壓管理呼吸策略
- 氣道保護與人工氣道
- DCI與血流動力學優化
- 神經重症代謝監測
- PaCO2精確調控
- 氣管內插管與時機評估
- 腦氧合平衡監測
- CPP最適化策略
- 呼吸暫停試驗安全
- 神經肌肉衰竭通氣
- 血管痙攣氧合評估
- 鎮靜腦保護呼吸支持
- Management of delayed cerebral ischemia after subarachnoid hemorrhage｜Critical Care｜2016
急性缺血性中風的重症照護
34 個學習重點- 顱內壓與腦水腫管理
- 急性神經功能惡化處理
- 重症腦保護與鎮靜策略
- 重症併發症與預後照護
- 階梯式ICP控制技術
- 去骨瓣減壓術決策
- 神經重症預後監測
- 惡性MCA梗塞診斷
- 無鎮靜觀察策略
- 腦死判定與器捐流程
- 顱內壓管理
- 神經功能評估
- 腦保護策略
- 外科介入護理
- ICP物理量測
- 神經監測工具
- 腦代謝調控
- 腦疝早期辨識
- 惡性MCA梗塞觀察
- 鎮靜與疼痛管理
- 去骨瓣減壓護理
- 顫抖與體溫調節
- 腦損傷通氣策略
- 神經肌肉呼吸衰竭
- ICP與腦水腫監測
- 重症鎮靜與呼吸
- 過度換氣管理
- 呼吸肌功能評估
- 腦死判定輔助
- 腦灌流壓(CPP)平衡
- 氣道保護機制
- 顫抖與鎮靜評估
- 脊髓損傷呼吸照護
- 血氣分析判讀
- European Stroke Organisation (ESO) guidelines on the management of space-occupying brain infarction｜ESO｜2021
癲癇重積狀態的處置
35 個學習重點- 癲癇重積狀態處置
- 顱內壓與腦保護
- 複雜性神經重症管理
- 重症監測與預後判定
- 階梯式藥物治療演算法
- 顱內壓階梯監測
- 神經生理監測與影像
- Status Epilepticus 定義
- 急性抗癲癇藥物應用
- 惡性腦水腫與血腫處置
- 腦死判定與器捐流程
- SAH與血管痙攣預防
- 昏迷評估與預後分析
- 癲癇重積狀態照護
- 腦保護監測策略
- 抗癲癇藥物管理
- 鎮靜與安全防護
- Status Epilepticus演算法
- 神經學臨床評估
- 緊急給藥路徑優化
- 發作辨識與分期
- 併發症風險監控
- 安全防護措施
- 腦血流與通氣調控
- 呼吸支持與神經保護
- 氣道評估與處置策略
- 藥物反應與呼吸併發症
- 腦保護通氣策略
- 鎮靜下的呼吸支持
- 神經重症脫離評估
- PaCO2與腦血管反應
- 氣道保護機制
- 鎮靜劑呼吸副作用
- 呼吸暫停試驗安全
- CPP平衡策略
- Evidence-Based Guideline: Treatment of Convulsive Status Epilepticus in Children and Adults｜AES 美國癲癇學會｜2016
創傷性腦損傷的神經重症
33 個學習重點- 腦損傷多模態監測
- 神經重症生理支持
- 顱內壓管理機制
- 神經損傷預後與決策
- 腦血流自動調節評估
- 代謝監測技術
- 階梯式顱內壓控制
- CPP與ICP閾值管理
- 鎮靜腦保護方案
- 重症腸內營養決策
- 血糖與代謝控制
- 實證臨床路徑應用
- 顱內壓與腦灌流監測
- 神經保護策略
- 重症代謝與營養管理
- 多模態監測分析
- 早期腸道營養照護
- ICP波形與自動調節
- Pentobarbital coma護理
- Propofol輸注症候群
- 血糖目標管理
- 通氣與腦血流調控
- 神經肌肉性呼吸控制
- 腦損傷監測
- 神經重症預後支持
- 腦保護通氣策略
- 神經肌肉呼吸評估
- 腦死判定程序
- 顱內壓與機械通氣交互
- 氣道保護策略
- 鎮靜深度呼吸監測
- 咳嗽輔助與橫膈功能
- 多模態監測解讀
- Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, 4th Edition｜Brain Trauma Foundation｜2016
腦死判定與器官捐贈流程
34 個學習重點- 腦損傷監控與生理目標
- 腦血管重症治療
- 腦死臨床評估流程
- 捐贈者生理支持管理
- 階梯式顱內壓控制
- 腦死判定標準化檢查
- 腦灌注壓 CPP 目標
- 血管痙攣防治
- 可逆性因素排除
- 利益衝突防範機制
- 顱內壓與腦保護
- 腦功能評估與判定
- 器捐維護與照護
- ICP 導管照護
- 腦死干擾排除
- 捐贈生理維護
- 神經學量表評估
- 鎮靜深度管理
- 腦幹反射與呼吸測試
- 神經肌肉鬆弛監測
- 器捐倫理與溝通
- 血壓與代謝穩定
- 腦保護與通氣策略
- 呼吸暫停測試
- 神經肌肉呼吸管理
- 器捐維護呼吸支持
- 目標導向通氣控制
- Apnea Test安全性執行
- 器官維護呼吸方案
- CPP與氧合平衡
- 干擾因素排除
- 橫膈功能輔助
- 氣道保護評估
- 鎮靜腦保護策略
- Pediatric and Adult Brain Death/Death by Neurologic Criteria Consensus Practice Guideline｜AAN + AAP + CNS + SCCM｜2023
神經肌肉性呼吸衰竭（吉巴氏症候群與重症肌無力）
33 個學習重點- 神經肌肉性呼吸衰竭
- 危重病併發症預防
- 呼吸生理監測
- 免疫調節治療
- mEGRIS風險分層
- 呼吸肌力定量測試
- 免疫治療決策流程
- 預防性插管指標
- 延髓麻痺風險識別
- 自主神經失調評估
- 軸突退化鑑別診斷
- 呼吸器脫離策略
- 呼吸衰竭風險評估
- 機械通氣照護
- 臨床預後量表應用
- 免疫調節藥物治療
- 定量呼吸功能監測
- 延髓麻痺照護路徑
- mEGRIS臨床決策
- 自主神經不穩定辨識
- IVIg與PE副作用管理
- 腦損傷通氣管理
- 腦神經重症監測
- 呼吸肌功能評估
- 呼吸支持介入策略
- 腦保護策略
- 呼吸衰竭風險評分
- 氣道保護機制
- 顱內壓呼吸調控
- 呼吸暫停試驗
- 肺功能量化監測
- NIV介入時機
- 脊髓損傷膈肌支持
- European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society Guideline on diagnosis and treatment of Guillain-Barré syndrome｜EAN + PNS｜2023
重症腦炎與腦膜炎
37 個學習重點- 顱內壓與腦保護
- 重症感染管理
- 診斷策略
- 預後評估
- 階梯式 ICP 控制
- 抗微生物治療優化
- 分子精準診斷
- Dexamethasone 輔助療法
- 腰椎穿刺適應症
- CSF 壓力分析
- 腦移位風險監測
- 神經功能預後指標
- 顱內壓與意識評估
- 腦膜炎感染照護
- 藥物治療策略
- 神經重症併發症預防
- ICP與腦灌流監測
- 腰椎穿刺協助與CSF判讀
- 抗生素與輔助藥物管理
- GCS與瞳孔監測
- 腦炎隔離防護
- PCR檢測快速辨識
- Dexamethasone療效監測
- 鎮靜腦保護策略
- 臥床併發症照護
- 腦水腫與通氣策略
- 腦保護呼吸支持
- 神經監測與評估
- 終末期呼吸處置
- 腦壓調控通氣法
- 氣道保護監測
- 呼吸暫停試驗執行
- CPP與氧合平衡
- PaCO2目標管理
- 呼吸肌力與負壓監測
- 鎮靜下的呼吸調控
- 血氣分析判讀
- Acute bacterial meningitis in adults｜Lancet｜2016
意識障礙與昏迷的評估
36 個學習重點- 意識障礙臨床評估
- 腦損傷輔助診斷
- 顱內壓與腦灌注管理
- 神經重症急症處置
- 行為量表評估法
- 電生理功能性診斷
- 階梯式顱內壓控制
- DoC 分類標準
- 隱性意識偵測
- 癲癇重積分階段用藥
- 腦死判定程序
- 鎮靜與腦保護策略
- 顱內壓與腦功能監測
- 神經重症預防與處置
- 意識狀態行為評估
- 進階神經診斷輔助
- ICP與腦波監測技術
- 急性意識量表應用
- 隱性意識辨識與電生理
- 神經惡化早期辨識
- 鎮靜深度與腦保護
- NCS-R不適篩檢
- 自發性眼球運動檢查
- 腦死判定與家屬支持
- 腦循環與呼吸參數調控
- 神經肌肉性與脊髓損傷照護
- 意識障礙臨床行為評估
- 神經呼吸處置與倫理決策
- 顱內壓目標導向通氣
- 神經肌肉呼吸功能監測
- 意識狀態標準化篩檢
- 過度換氣治療原則
- 咳嗽輔助與橫膈照護
- 呼吸暫停試驗程序
- 意識障礙氣道保護
- 隱性意識偵測意識
- European Academy of Neurology guideline on the diagnosis of coma and other disorders of consciousness｜EAN｜2020
神經重症的鎮靜與腦保護策略
37 個學習重點- ICP與腦灌流策略
- 神經重症急性處置
- 鎮靜與疼痛管理
- 腦保護策略
- 階梯式顱內壓控制
- 鎮靜藥物滴定與中斷
- Propofol與Dex處方
- Benzodiazepines風險
- Neuroprognostication
- 顱內壓監測適應症
- 癲癇重積階段用藥
- 腦死判定與器捐
- 顱內壓與腦功能管理
- 神經重症鎮靜藥理學
- 疼痛與譫妄評估監測
- 倫理與溝通決策
- ICP 與腦氧監測
- 鎮靜劑滴定技術
- 神經預後評估
- 神經保護性體位
- 鎮靜中斷法 (DIS)
- 急性腦功能障礙識別
- 標準化評估工具
- 非藥物鎮靜措施
- 腦死判定程序護理
- 腦血流與通氣目標
- 神經肌肉與功能評估
- 鎮靜藥物呼吸效應
- 氣道管理與安全性
- 顱內壓呼吸監控
- 神經肌肉衰竭監測
- 鎮靜與中斷實務
- 目標PaCO2設定
- 呼吸暫停試驗
- 咳痰輔助機制
- 鎮靜深度監測
- 氣道保護評估
- Consensus Statement on Analgo-sedation in Neurocritical Care and Review of Literature｜神經重症專家｜2021
急性脊髓損傷的重症管理
33 個學習重點- 脊髓損傷血流動力學
- 目標導向神經監測
- 神經功能支持策略
- MAP目標導向管理
- 血壓矯正流程
- GRADE臨床決策法
- Spinal Cord Perfusion
- 血管活性藥物選擇
- CSF Drainage
- 多模態重症監測
- 血流動力學管理
- 神經呼吸照護
- 脊髓病理併發症
- 臨床決策與監測
- MAP優化策略
- 自主神經防護
- 重症呼吸監測
- Vasopressors給藥
- Autonomic Dysreflexia
- 目標導向治療評估
- 腦與呼吸交互機制
- 神經肌肉呼吸衰竭
- 脊髓灌流與血流管理
- 呼吸支持與監測
- 顱內壓呼吸調控術
- 呼吸肌力監測法
- 血流動力學優化策略
- 過度換氣時機選擇
- 呼吸暫停試驗安全
- 橫膈功能輔助
- 氣道保護與時機
- SCPP血流目標維持
- 目標導向呼吸監測
- A Clinical Practice Guideline for the Management of Patients With Acute Spinal Cord Injury｜AO Spine｜2024
依據的臨床指引
本科別的學習內容依下列指引與文獻整理，著作權屬各原權利人。
- A management algorithm for patients with intracranial pressure monitoring: the Seattle International Severe Traumatic Brain Injury Consensus Conference (SIBICC)
- The critical care management of spontaneous intracranial hemorrhage: a contemporary review
- Management of delayed cerebral ischemia after subarachnoid hemorrhage
- European Stroke Organisation (ESO) guidelines on the management of space-occupying brain infarction
- Evidence-Based Guideline: Treatment of Convulsive Status Epilepticus in Children and Adults
- Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury, 4th Edition
- Pediatric and Adult Brain Death/Death by Neurologic Criteria Consensus Practice Guideline
- European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society Guideline on diagnosis and treatment of Guillain-Barré syndrome
- Acute bacterial meningitis in adults
- European Academy of Neurology guideline on the diagnosis of coma and other disorders of consciousness
- Consensus Statement on Analgo-sedation in Neurocritical Care and Review of Literature
- A Clinical Practice Guideline for the Management of Patients With Acute Spinal Cord Injury