外科加護科
學習重大手術後與外科急症的重症照護：外科敗血症與腹腔感染、大量輸血凝血病、腹腔室症候群、術後呼吸與營養、移植周術期與術後腎損傷。
- 12個學習主題
- 3種適用職類
- 12份依據指引
- 399個學習重點
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適合哪些醫事職類
同一個主題，不同職業看到的題目與重點不同。以下是外科加護科各職類的學習焦點。
醫師
外科重症決策：術後重症監測與風險分層、外科敗血症與腹腔感染的感染源控制與抗生素、大量輸血後凝血病矯正與黏彈性檢測、腹腔內高壓與腹腔室症候群減壓、外科營養路徑選擇、創傷術後重症、延遲脫離與氣切決策、外科休克復甦終點、移植周術期免疫與器官功能、術後 AKI 與體液平衡、腹部急症術後併發症（吻合漏/膿瘍）辨識
護理師
外科重症護理：術後生命徵象與意識監測、腹腔感染引流與抗生素給藥、大量輸血流程與血品管理、腹內壓測量與腹脹觀察、腸道營養執行與耐受性、創傷術後多重管路照護、氣切與呼吸道照護、休克輸液與尿量監測、移植病人隔離與免疫抑制用藥、傷口引流與腸造口照護、術後腎功能與電解質監測、吻合漏早期徵象觀察
呼吸治療師
外科重症呼吸照護：術後肺擴張不全預防與肺復張、腹脹與腹內壓升高對通氣力學的影響、大量輸血相關 TRALI 與氧合惡化、創傷術後胸壁與肺挫傷的通氣策略、延遲脫離的自主呼吸試驗與氣切時機、外科休克復甦期的通氣調整、移植術後呼吸支持、疼痛與腹部傷口對咳嗽排痰的影響、血氣判讀與氧合指標追蹤
涵蓋的學習主題
共 12 個主題。展開可看每個主題的學習重點與依據的指引。
重大手術後的重症監測
33 個學習重點- 血流動力學評估與休克
- 介入性與侵入性監測
- 外科敗血症與感染源控制
- 凝血病變與器官支持
- 輸液反應性評估
- 微循環與組織氧合監測
- 黏彈性止血檢測
- Pulse Contour Analysis
- 腹腔室症候群評估
- 外科敗血症抗生素策略
- 術後 AKI 與體液平衡
- 吻合漏與膿瘍辨識
- 血液動力學評估
- 休克復甦與監控
- 術後感染管理
- 器官功能支持照護
- 侵入性血流監測
- 傷口與引流管理
- Cardiac output
- Tissue oxygenation
- 腹腔室症候群
- AKI護理監測
- 吻合漏早期篩檢
- 術後呼吸力學管理
- 複雜病況通氣策略
- 血流動力學監測
- 組織氧合評估
- 肺復張與痰液清除
- 自主呼吸試驗
- 循環參數分析
- 腹內壓影響評估
- TRALI 與肺損傷
- 微循環功能監測
- Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring: Task Force of the European Society of Intensive Care Medicine｜ESICM｜2014
外科敗血症與腹腔內感染
36 個學習重點- 感染源控制與抗生素
- 敗血症復甦與監測
- 腹腔室症候群與高壓
- 器官功能支持與代謝
- Source Control決策
- 定量復甦策略
- 腹腔內高壓減壓術
- 抗生素短療程策略
- 持續性腹膜炎辨識
- Lactate與復甦終點
- 臟器循環壓力影響
- 凝血功能障礙管理
- 術後AKI體液管理
- 腹腔內感染管理
- 敗血症復甦與監控
- 腹內壓與開放式腹部
- 術後併發症與器官支援
- 感染源控制護理
- 血流動力學目標復甦
- 腹內壓監測技術
- 抗生素給藥與敏感性
- Lactate與組織灌流
- 開放腹腔傷口照護
- 吻合漏與腹膜炎徵兆
- 腹部高壓呼吸力學
- 敗血症與休克氧合
- 術後早期脫離與康復
- 感染控制與呼吸支持
- 腹內壓監測與通氣調整
- 自主呼吸試驗優化
- 大量輸血後呼吸監測
- 肺擴張不全預防
- 血氣判讀與氧合追蹤
- 肺保護策略應用
- 開放性腹部呼吸管理
- 術後咳嗽與排痰照護
- The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections｜WSES｜2017
大量輸血後的凝血病與矯正
31 個學習重點- 大量輸血病理生理
- 目標導向復甦策略
- 凝血檢測與診斷技術
- 藥物逆轉與替代療法
- 黏彈性止血評估
- 抗凝血劑逆轉流程
- 電解質紊亂糾正
- 血小板與血漿比例
- 凝血酶原複合物應用
- 纖維蛋白原管理
- 凝血功能評估
- 藥物止血與反轉策略
- 輸血臨床監測
- 復甦代謝支持
- 黏彈性止血檢測法
- 標準凝血指標監測
- 凝血因子補充技術
- 低血鈣矯正與管理
- DOACs出血反轉
- 血小板輸血策略
- 栓塞風險監測
- 輸血相關凝血病處置
- 代謝異常對凝血之影響
- 大量輸血與肺部併發症
- 出血病患之通氣力學
- 黏彈性止血檢測評估
- 目標導向呼吸復甦策略
- Calcium校正與管理
- PCC與凝血因子調控
- TRALI辨識與處置
- 腹內壓對呼吸之影響
- The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: sixth edition｜歐洲多學會｜2023
腹腔內高壓與腹腔室症候群
34 個學習重點- 腹內壓監測與評估
- ACS 臨床診療路徑
- 外科減壓治療
- 膀胱內壓測量技術
- 損害控制外科策略
- 復甦液體管理優化
- IAH 分級與生理影響
- 腹部灌流壓 (APP)
- ACS 診斷定義
- 腔室症候群風險分層
- 微創引流減壓術
- 血流與腔室壓力管理
- IAH內科與微創治療
- 減壓手術與傷口護理
- 膀胱內壓測量程序
- 腹部減壓與引流護理
- 負壓傷口治療技術
- IAH分級臨床決策
- APP灌流壓指標
- 液體平衡風險管理
- 腸道功能恢復監測
- 術後減壓手術護理
- 呼吸力學與肺部復張
- 外科急症呼吸支持
- 腹內壓病理生理
- IAH臨床處置策略
- 肺擴張策略
- 脫離呼吸器評估
- 腹內壓監測計畫
- 腹壓影響通氣力學
- TRALI與氧合監測
- ACS生理定義
- 傷口與咳嗽管理
- 減壓後的通氣調節
- Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines｜WSACS 腹腔室症候群學會｜2013
外科病人的營養與腸道照護
33 個學習重點- 營養風險診斷
- 圍術期營養介入
- 腸道功能恢復策略
- 重症營養與併發症管理
- 營養風險篩檢工具
- ERAS營養路徑執行
- 腸道營養啟動機制
- 肌肉流失辨識
- 免疫營養介入
- 吻合口癒合評估
- 腸道通透性監測
- 營養風險評估與篩檢
- 術後營養介入途徑
- 術後腸道功能監測
- 腸道併發症照護
- 圍術期禁食管理
- 腸道營養耐受性評估
- 腹內壓監測技術
- Sarcopenia與發炎指數
- Immunonutrition應用
- 吻合漏早期徵象
- 腸造口護理與管理
- 外科敗血症識別
- 腹內壓與呼吸力學
- 術後肺併發症防治
- ERAS營養支持策略
- 危重症腸道營養管理
- 腹腔室症候群呼吸監測
- 圍術期營養風險篩檢
- 術後肺擴張不全預防
- 咳嗽與疼痛管理效應
- 早期EN時機評估
- 免疫營養臨床效益
- ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery｜ESPEN｜2021
多發性創傷術後重症
35 個學習重點- 創傷後血液與代謝管理
- 外科重症監測與決策
- 腹腔與感染源控制
- 器官支持與併發症處理
- 黏彈性止血評估
- 外科營養介入策略
- 呼吸道決策與脫離
- 腹腔室症候群減壓
- 術後吻合漏與膿瘍識別
- 外科休克復甦終點
- 術後AKI與液體平衡
- 周術期免疫監測
- 循環與止血管理
- 呼吸道與人工通氣
- 腹部與感染控制
- 代謝與器官灌流
- 大量輸血流程監測
- 腹內壓測量技術
- 早期營養介入評估
- 休克輸液監測
- 氣切管路護理
- 吻合漏徵象識別
- 術後AKI監測
- 抗生素給藥與抗藥性
- 創傷通氣力學
- 氧合與凝血管理
- 術後肺保護策略
- 脫離呼吸器程序
- 腹內壓監測與處置
- 肺復張技巧
- 自主呼吸試驗
- TRALI 識別與氧合追蹤
- 肺挫傷通氣參數調整
- 疼痛管理與呼吸功能
- 氣切時機決策
- Level 3 guideline on the treatment of patients with severe/multiple injuries（AWMF Register-Nr. 012/019）｜德國創傷外科學會 DGU／AWMF S3｜2018
術後呼吸照護與延遲脫離
34 個學習重點- 氣道與氧療策略
- 呼吸器脫離管理
- 復健與譫妄整合
- 手術特定呼吸風險
- 拔管後高階呼吸支持
- 標準化脫離流程
- Cuff-leak Test與類固醇
- RSBI與預測指標
- 早期氣切決策
- 術後多模態復健
- 脫離策略與協定
- 呼吸支持技術
- 氣道照護與穩定性
- 早期復健與預後
- 協定導向脫離評估
- 呼吸支持裝置應用
- 氣道安全性測試
- RSBI參數監測
- 拔管後呼吸支持
- 氣切技術時機
- 多模態復健計畫
- 外科通氣力學管理
- 術後氧合與併發症管理
- 拔管策略與流程
- 復健與早期呼吸重建
- 通氣力學調整技術
- 呼吸支持過渡技術
- 脫離效能評估
- 腹腔室症候群與通氣
- 肺復張與痰液清除
- 拔管後呼吸衰竭管理
- 氣切時機與管理
- 脫離呼吸器之多模態復健
- 臨床脫離協定執行
- Liberation from mechanical ventilation in critically ill patients: Korean Society of Critical Care Medicine Clinical Practice Guidelines｜KSCCM｜2024
外科休克與復甦終點
32 個學習重點- 復甦終點與代謝監測
- 輸液管理與凝血病矯正
- 腹腔與器官併發症處理
- 感染控制與營養支持
- 血流動力學目標導向復甦
- 黏彈性止血監測技術
- 腹腔室症候群減壓策略
- 隱性灌流不足識別
- 限制性輸液復甦策略
- 吻合漏與膿瘍預警
- 外科營養路徑優化
- 血流動力學復甦監測
- 代償性休克識別
- 腹部急症與高壓照護
- 術後代謝與器官監測
- 代謝指標判讀
- 輸液與出血管理
- 腹內壓測量程序
- Compensated Shock徵象
- 吻合漏與感染跡象
- 急性腎損傷監測
- 營養耐受性評估
- 術後肺力學管理
- 複雜性通氣支持
- 組織灌流與代謝
- 復甦終點評估
- 腹內壓影響管控
- 肺復張與痰液清除
- 血流動力學監測
- TRALI防範與氧合
- 氣切與脫離策略
- 代謝性酸中毒指標
- Clinical Practice Guideline: Endpoints of Resuscitation｜EAST｜2004
器官移植周術期重症
32 個學習重點- 血液動力與凝血管理
- 移植免疫與器官功能
- 外科敗血症與腹腔管理
- 術後代謝與器官支持
- 黏彈性凝血檢測
- Fast-Track 拔管策略
- 藥物治療監測
- 原發性移植物功能不全
- 腹腔室症候群
- 外科敗血症控制
- 術後 AKI 體液管理
- 大量輸血併發症預防
- 移植專屬生理監測
- 免疫與感染管控
- 血流動力學與凝血管理
- 多重管路與營養照護
- 免疫抑制療程執行
- 血液製品輸注與凝血評估
- 移植物功能不全警示
- 腹腔與吻合部位感染觀察
- 呼吸道管理與拔管準備
- AKI監測與代謝支持
- 移植術後呼吸力學監測
- 肺擴張與氧合優化策略
- 外科壓力環境下的呼吸管理
- 危重症延遲脫離氣道照護
- 肺保護性通氣策略
- 呼吸試驗與脫離評估
- 腹內壓影響通氣監測
- TRALI與氧合監測
- 疼痛抑制下的肺復張
- 術後氣切決策時機
- Critical Care of the Liver Transplant Recipient｜Current Anesthesiology Reports｜2015
傷口、引流與腸造口管理
35 個學習重點- 術後併發症辨識與處理
- 生理調控與休克復甦
- 外科感染預防策略
- 引流裝置管理與介入
- 腹腔高壓監測法
- 凝血病黏彈性檢測
- 傷口分級與敷料評估
- 吻合漏早期辨識
- 復甦終點目標導向
- 抗生素抗藥性管理
- 引流管移除決策
- 傷口敷料與癒合監測
- 引流裝置照護與決策
- SSI預防策略
- 抗生素臨床應用
- 無菌傷口護理技術
- 引流管路監測路徑
- 抗生素抗藥性監測
- 術後併發症評估
- 閉合式引流維護
- 預防性給藥原則
- 負壓傷口治療
- 術後通氣力學監測
- 呼吸重症處置策略
- 傷口引流臨床監測
- 感染預防與控制
- 腹內壓與呼吸力學評估
- 肺復張與脫離策略
- 引流管移除決策模式
- 腹內壓影響通氣力學
- TRALI與氧合惡化管理
- 傷口引流感染影響
- 術後抗生素合理使用
- 咳嗽與疼痛管理
- 氣切與呼吸支持決策
- Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection, 2nd edition｜WHO｜2018
術後急性腎損傷與體液平衡
30 個學習重點- PO-AKI臨床評估
- 體液與血液動力學管理
- 外科敗血症與感染控制
- 重症監測與生物標記
- KDIGO標準化診斷
- Protocol-based復甦
- 傷口與引流併發症監控
- 平衡晶體液復甦
- mAp目標導向治療
- 腎損傷生物標記應用
- 血管活性藥物聯合治療
- 腎臟健康評估(KHA)
- PO-AKI臨床診斷與病程
- 高危險因子管理
- 液體復甦策略
- 血管加壓劑與灌流參數
- KDIGO指標監測法
- protocol-based管理
- PO-AKD預後評估
- 腎毒性藥物避險
- 平衡晶體液應用
- 術後輸液與循環管理
- 呼吸治療與術後併發症
- Protocol-based監測
- 肺保護通氣策略
- Serum creatinine變化分析
- 血管加壓劑與輸液平衡
- 腹內壓與通氣力學影響
- 術後急性腎臟病PO-AKD
- 平均動脈壓目標管理
- Postoperative acute kidney injury in adult non-cardiac surgery: joint consensus report of the Acute Disease Quality Initiative and PeriOperative Quality Initiative｜ADQI + POQI｜2021
腹部急症術後的併發症監測
34 個學習重點- 術後併發症評估
- 重症復甦與體液管理
- 感染源控制管理
- 器官功能支持
- 生化趨勢監測
- 影像決策演算
- 感染控制介入
- Anastomotic Leak辨識
- SIRs監測策略
- 重症復甦終點
- 腹腔室症候群減壓
- 外科營養路徑
- 吻合口漏監測
- 全身性發炎監測
- 腹腔與代謝支持
- 抗生素與藥物管理
- 生化趨勢評估
- 引流液分析法
- 腹內壓監測技術
- SIRS徵象辨識
- 胃導管灌流評估
- 腸道營養耐受性
- 廣效抗生素協作
- 影像學決策輔助
- 術後通氣力學管理
- 氧合與血氣監測
- 吻合口滲漏呼吸評估
- 術後呼吸脫離策略
- 肺擴張療法
- 呼吸指標追蹤
- 腹內壓影響通氣
- TRALI臨床辨識
- 呼吸與疼痛關聯
- 延遲脫離決策
- International Society for Diseases of the Esophagus (ISDE) Consensus on the Diagnosis and Treatment of Anastomotic Leak after Esophagectomy｜ISDE｜2026
依據的臨床指引
本科別的學習內容依下列指引與文獻整理，著作權屬各原權利人。
- Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring: Task Force of the European Society of Intensive Care Medicine
- The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections
- The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: sixth edition
- Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines
- ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery
- Level 3 guideline on the treatment of patients with severe/multiple injuries（AWMF Register-Nr. 012/019）
- Liberation from mechanical ventilation in critically ill patients: Korean Society of Critical Care Medicine Clinical Practice Guidelines
- Clinical Practice Guideline: Endpoints of Resuscitation
- Critical Care of the Liver Transplant Recipient
- Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection, 2nd edition
- Postoperative acute kidney injury in adult non-cardiac surgery: joint consensus report of the Acute Disease Quality Initiative and PeriOperative Quality Initiative
- International Society for Diseases of the Esophagus (ISDE) Consensus on the Diagnosis and Treatment of Anastomotic Leak after Esophagectomy