兒童加護科
學習嬰兒至青少年的重症照護：小兒呼吸衰竭與機械通氣、敗血性休克復甦、兒童救命術、鎮靜止痛、體液電解質、先天性代謝危症與小兒葉克膜。
- 12個學習主題
- 3種適用職類
- 12份依據指引
- 423個學習重點
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適合哪些醫事職類
同一個主題，不同職業看到的題目與重點不同。以下是兒童加護科各職類的學習焦點。
醫師
兒童重症決策：小兒呼吸衰竭與 PARDS 肺保護通氣、敗血性休克復甦與血管活性藥、PALS 演算法與體重換算、鎮靜止痛與戒斷評估、多重器官功能障礙、小兒創傷重症、癲癇重積與顱內壓管理、維持輸液與電解質、重症營養處方、先天代謝異常危症（高血氨/代謝失代償）、術後重症、ECMO 適應症與管理
護理師
兒童重症護理：呼吸器病童照護與警報處理、敗血症 bundle 時效執行與輸液給藥、PALS 團隊角色與急救藥物核對、鎮靜量表評估與戒斷症狀觀察、多重器官功能監測、創傷病童多重管路與疼痛、癲癇安全防護與神經學觀察、輸液速率與電解質監測、腸道營養耐受性、代謝危症的緊急葡萄糖輸注、術後引流與傷口、ECMO 導管與抗凝監測
呼吸治療師
兒童呼吸照護：依體重設定潮氣量與 PARDS 肺保護參數、小兒 NIV/HFNC 適應症與失敗辨識、人機不同步與漏氣補償、氣管內管尺寸與氣囊壓、癲癇重積與鎮靜下的呼吸驅動、休克時的氧輸送與通氣、拔管準備與拔管後喘鳴、ECMO 期間的肺休息設定、血氣與呼氣末二氧化碳判讀、小兒氣道抽吸與濕化
涵蓋的學習主題
共 12 個主題。展開可看每個主題的學習重點與依據的指引。
小兒呼吸衰竭與機械通氣
35 個學習重點- 小兒呼吸衰竭與PARDS
- 呼吸支持技術
- 臨床監測與評估
- 系統性重症管理
- 肺保護通氣實踐
- PARDS診斷流程
- 多參數監測系統
- Driving Pressure控制
- OI與OSI指標
- NIV/HFNC試驗標準
- 脫離呼吸器評估
- 體重校正換算
- 肺部輔助藥物管理
- 機械通氣實務
- PARDS 臨床評估
- 急重症監測管理
- 重症藥物與鎮靜
- 肺保護性通氣策略
- NIV 與氧療監測
- 多器官功能追蹤
- Oxygenation Index 管理
- 呼吸器警報與排除
- 代謝危症血糖監控
- PALS 團隊執行力
- 鎮靜與疼痛管理
- 病理生理學與診斷標準
- 侵入性通氣策略
- 非侵入性呼吸支持
- 呼吸監測與輔助治療
- 肺保護通氣策略
- NIV失敗風險管理
- 驅動壓參數調整
- 體重潮氣量換算
- HFNC濕度與流速控制
- 呼吸監測與波形判讀
- Executive Summary of the Second International Guidelines for the Diagnosis and Management of Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome (PALICC-2)｜PALICC-2｜2023
小兒敗血性休克的復甦
36 個學習重點- 血流動力學復甦
- PARDS呼吸管理
- 監測技術與評估
- 重症營養與代謝
- 血管活性藥物滴定
- 肺部擴張術決策
- 生理指標整合分析
- 液體復甦與過載監測
- Inodilator使用時機
- PARDS PEEP設定
- 血乳酸臨床判讀
- 重症早期腸道餵食
- 退燒藥物介入
- 敗血性休克血液動力學
- 器官功能支持與監測
- 兒童呼吸與氣道照護
- 代謝與營養支持
- 血液動力學滴定復甦
- 進階多重器官監測
- 血管活性藥物安全給藥
- 體液過載警示監測
- PARDS肺部擴張護理
- 危急期腸道營養耐受
- 代謝危症血糖監測
- 血液動力學監測與復甦
- 藥理與代償機制
- PARDS肺保護策略
- 氧輸送與通氣監測
- 進階循環指標評估
- 液體過載風險管理
- 肺部復張策略
- 生理參數滴定
- 血管活性藥物決策
- 代謝需求控制
- PARDS通氣參數設定
- 氧輸送效率監測
- Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction in Children｜SCCM + ESICM｜2020
兒童高級救命術
37 個學習重點- PALS 演算法與復甦流程
- 急救藥物與復甦後照護
- 小兒呼吸與循環支持
- 代謝與內分泌危症管理
- 高品質心肺復甦操作
- 多模式預後與家庭照護
- 機械通氣策略決策
- ROSC 復甦後目標導向治療
- 特殊情境 PALS 修正
- ECPR 適應症判斷
- 急性電解質異常處置
- PALS復甦介入與監測
- 復甦後器官功能支持
- 團隊協作與急救流程
- 家屬支持與出院計畫
- 高品質CPR操作法
- 呼吸與灌流監測法
- 代謝紊亂矯正法
- 團隊模擬演練
- 可逆性病因處理
- 呼吸器設定優化
- ECPR適應症評估
- 預後多模式評估
- 以家庭為中心照護
- 呼吸生理與通氣策略
- 輔助性呼吸治療技術
- PALS復甦呼吸監測
- 特殊情境與復甦評估
- 體重校準通氣法
- 閉迴路氣道監測
- 團隊模擬復甦訓練
- 人機不同步與補償
- 拔管準備與評估
- 氧輸送與通氣穩定
- CPR期間通氣指引
- ROSC後呼吸滴定
- ECPR肺部管理
- Paediatric Life Support (basic and advanced) — European Resuscitation Council Guidelines 2025｜ERC / Resuscitation Council UK｜2025
小兒鎮靜與止痛協定
34 個學習重點- 重症器官支持
- 神經與代謝危症
- 鎮靜與止痛藥理
- 臨床鎮靜流程管理
- 多重模式止痛策略
- 鎮靜深度評估工具
- 非藥物疼痛輔助
- Dexmedetomidine應用
- IWS減量計畫
- 肺保護策略
- 血管活性藥物復甦
- 顱內壓與癲癇管理
- 鎮靜止痛藥物管理
- 舒適度評估與流程
- 生理反應監測
- 戒斷與非藥物治療
- 結構化鎮靜管理
- 多模式鎮痛策略
- 鎮靜量表應用
- 戒斷症候群管理
- 非藥物性止痛介入
- 藥物不良反應管理
- 機械通氣參數設定
- 氣道管理與氧療技術
- 鎮靜評估流程
- 止痛藥物治療學
- 肺保護策略應用
- 鎮靜目標設定
- 多模式止痛計畫
- 呼吸器人機同步
- 小兒鎮靜評估工具
- 非藥物止痛介入
- 人工氣道維護
- 拔管準備評估
- 2022 SCCM Clinical Practice Guidelines on Prevention and Management of Pain, Agitation, Neuromuscular Blockade, and Delirium in Critically Ill Pediatric Patients (PANDEM)｜SCCM｜2022
小兒多重器官功能障礙
36 個學習重點- 呼吸與循環重症支持
- 神經與代謝重症管理
- 多重器官功能障礙機制
- 重症監測與評估指標
- 肺保護通氣策略
- 體液與血管活性藥管理
- CART數據決策分析
- ECMO適應症與併發症
- 先天代謝危症處置
- 鎮靜止痛與戒斷評估
- PELOD-2 Score運用
- 持續性器官功能障礙
- 多重器官功能監測
- 特殊生命支持技術
- 敗血症與急重症處置
- 鎮靜止痛與代謝平衡
- 器官功能障礙評估
- 急救與穩定化流程
- 高風險技術維護
- PELOD-2評分應用
- 鎮靜與疼痛管理
- 代謝危症支持
- 神經學監測與安全
- 腸道營養耐受監測
- 呼吸衰竭與通氣策略
- 氣道與高流量支持
- 重症器官支持整合
- 評估指標與監測
- 保護性通氣與人機同步
- 進階呼吸支持途徑
- MODS氧輸送管理
- 風險預測與評估
- 小兒人工氣道管理
- 鎮靜下的呼吸驅動
- 拔管準備與喘鳴評估
- 血氣與二氧化碳判讀
- Multiple Organ Dysfunction Interactions in Critically Ill Children｜Front Pediatr｜2022
小兒創傷的重症照護
37 個學習重點- 創傷性大量輸血管理
- 凝血功能與止血治療
- 復甦生理與預後評估
- 小兒重症生命支持
- 重症監測與代謝管理
- 黏彈性凝血分析
- 標準化輸血流程
- 多器官功能預後評分
- Tranexamic acid應用
- 輸血相關併發症
- 創傷性腦損傷照護
- PARDS肺保護通氣
- 重症電解質處方
- 大量輸血與止血管理
- 創傷生理與代謝監控
- 神經重症護理
- 侵入性裝置與併發症
- 血栓彈力圖分析
- 復甦藥物給藥途徑
- 多模態神經監測
- 兒科MTP標準作業
- 高血鉀心臟驟停預防
- 失血量生理限度
- 術後多重管路維護
- 小兒呼吸支持治療
- 呼吸生理監測
- 凝血復甦支持
- 創傷合併症管理
- 肺保護通氣策略
- 出血復甦協助
- 高階氣道處置
- 潮氣量與壓力管理
- 人機不同步調適
- 血氣分析判讀
- Traumatic Brain Injury照護
- 止血復甦監測
- 氣管內管壓管理
- Massive Transfusion Protocols for Pediatric Patients: Current Perspectives｜J Blood Med｜2020
小兒神經重症 (癲癇重積/腦壓)
38 個學習重點- 創傷性腦損傷管理
- 癲癇發作診斷與治療
- 神經重症血流動力學
- 重症鎮靜與止痛原則
- 神經肌肉阻斷管理
- ICP目標導向治療
- 小兒癲癇分層預防
- 鎮靜藥物藥動評估
- ICP監測適應症判斷
- 嬰幼兒PTS風險因子
- Cerebral Autoregulation
- 抗癲癇藥物副作用監控
- 難治性顱內壓藥物介入
- 顱內壓控制技術
- 神經鎮靜與止痛策略
- 癲癇防治管理
- 腦代謝監測管理
- 侵入式壓力監測法
- 鎮靜深度動態評估
- 癲癇電生理監測
- 腦灌流壓維護
- 高滲透壓輸液治療
- Early PTS 預防與監控
- 抗癲癇藥物毒性監測
- 神經肌肉阻斷評估
- 腦部創傷神經學評估
- 機械通氣與腦壓調控
- 鎮靜止痛與呼吸驅動
- 神經監測與預後評估
- 癲癇發作呼吸照護
- 目標導向通氣策略
- 藥物輔助通氣監測
- 神經監測數據整合
- 腦血管擴張預防
- 自主呼吸驅動管理
- ICP監測設備照護
- 創傷後癲癇呼吸管理
- CPP優化策略
- Guidelines for the Acute Medical Management of Severe Traumatic Brain Injury in Infants, Children, and Adolescents (First Edition)｜SCCM + WFPICCS + PICS-UK 三學會聯合｜2003
小兒體液電解質與液體復甦
30 個學習重點- IV-MFT臨床處方
- 電解質紊亂處置
- 休克與灌流復甦
- 器官功能支持策略
- 實證醫學指引應用
- 血液動力學監測法
- Isotonic Balanced Fluids
- 醫源性低血鈉預防
- 限制性輸液策略
- 血管活性藥物決策
- PARDS肺保護通氣
- 代謝危症急救處理
- IV-MFT維護治療
- 體液復甦與監測
- 電解質與代謝平衡
- 臨床決策指引運用
- 輸液精準執行法
- 液體平衡評估法
- 低血鉀症防治
- 葡萄糖代謝監測
- 風險分層與證據應用
- IV-MFT處方與應用
- 液體過負荷與監測
- 呼吸衰竭與休克支持
- 等張平衡溶液應用法
- 液體平衡與監測程序
- 氧輸送與通氣優化
- 肺水腫與液體負荷
- 氧輸送關鍵目標值
- 代謝危症液體策略
- ESPNIC clinical practice guidelines: intravenous maintenance fluid therapy in acute and critically ill children｜ESPNIC｜2022
小兒重症營養支持
40 個學習重點- 營養狀況臨床評估
- 重症能量需求判定
- 腸道營養餵食策略
- 系統性器官支持
- 身體測量指標應用
- 間接熱量測定法
- 餵食流程優化
- 非預期能量虧損
- 特殊配方選擇
- 藥理營養評估
- 代謝壓力反應
- 多重器官功能支持
- 營養支持評估與計畫
- 代謝穩定與監測
- 呼吸與器官支持
- 重症急救與安全
- 人體測量與營養評估
- 腸道營養啟動流程
- IC能量測定與目標
- 腸道營養耐受性監測
- 特殊營養配方選擇
- 危急重症代謝監測
- 呼吸器與管路護理
- ECMO抗凝與管路管理
- PALS急救與給藥
- 鎮靜量表與戒斷評估
- 機械通氣與氣道管理
- 呼吸生理與循環監測
- 營養需求評估
- 營養介入實務
- 呼吸支持策略
- 血氣指標判讀
- 臨床營養篩檢
- 營養供給優化
- 體重相關通氣參數
- ECMO肺休息策略
- 氧輸送指標
- 間接熱量測定
- 腸道營養耐受性
- 配方選擇策略
- Nutritional support for children during critical illness: ESPNIC metabolism, endocrine and nutrition section position statement and clinical recommendations｜ESPNIC｜2020
先天性代謝異常危症
33 個學習重點- 高血氨症緊急處置
- 代謝病診斷檢查
- 器官替代與輔助治療
- 神經重症監測
- 解毒劑與藥物治療學
- 臨床決策轉診流程
- 血液淨化技術
- 尿素循環障礙
- 有機酸血症鑑別
- Glasgow Coma Scale
- 代謝鈉負載管理
- N-carbamyl glutamate
- 高血氨症緊急管理
- 代謝疾病鑑別與評估
- 危急重症神經評估
- 輸液與代謝代謝穩定
- 代謝藥物給藥途徑
- 臨床數據監測邏輯
- 代謝危症給藥程序
- 緊急生化指標判讀
- 代謝性腦病變觀察
- 禁忌與特殊風險控制
- 代謝呼吸生理監測
- 通氣與呼吸治療策略
- 多器官功能支持
- 轉診安全與急救
- 氣體與酸鹼分析
- 肺保護通氣設定
- 危症穩定化程序
- 腦病變呼吸監測
- 呼吸性鹼中毒警訊
- 人機不同步調適
- 緊急轉運呼吸支持
- Undiagnosed Hyperammonaemia — Diagnosis and Immediate Management｜BIMDG 英國遺傳代謝疾病學會｜2017
小兒手術後的重症照護
32 個學習重點- 術後生理決策
- 心臟術後重症照護
- 呼吸衰竭與通氣策略
- 神經重症與腦監測
- Fast-track拔管流程
- 血液管理與輸血協議
- 肺保護通氣實務
- 術後風險分層指標
- 腦氧合監測技術
- 小兒重症電解質平衡
- 呼吸與循環支持
- 代謝與營養監測
- 術後神經與疼痛管理
- 重症團隊協作
- 術後早期拔管照護
- 敗血症bundle時效執行
- ECMO抗凝監測
- 神經學與癲癇監測
- 體重校正藥物核對
- 電解質與葡萄糖調控
- 手術後肺保護通氣
- 拔管程序與風險評估
- 呼吸驅動與血氣平衡
- 氣道與氧合支持技術
- 肺保護通氣策略
- 人機同步與漏氣管理
- 預測拔管成功指標
- Fast-track extubation
- 拔管後喘鳴處理
- ET Tube 與氣囊壓管理
- EtCO2 與血氣判讀
- 氧輸送與代謝監測
- Surgical and postoperative management of congenital heart disease: a systematic review of observational studies｜Langenbeck's Arch Surg｜2025
小兒葉克膜體外維生支持
35 個學習重點- 小兒ECMO臨床決策
- 呼吸支持與治療
- 重症神經評估與監測
- 循環復甦與藥物
- V-V與V-A ECMO模式轉換
- ECMO期間撤機程序
- 肺保護與氧合優化
- ECMO氧合生理學
- 每日神經檢查
- PARDS分層策略
- 血管活性藥物輔助
- ECMO禁忌症評估
- ECMO照護與運作
- 小兒機械通氣策略
- PALS急救與穩定
- 兒童神經學監測
- ECMO管路循環監測
- PALS團隊協作
- 鎮靜中斷與評估
- V-V與V-A模式差異
- Sweep gas調控
- 抗凝血與出血監測
- 神經學異常警覺
- 戒斷症狀觀察
- PARDS肺保護策略
- 小兒ECMO生理監測
- 小兒ECMO臨床處置
- 重症呼吸治療基礎
- 體重分級通氣調控
- ECMO急救復甦程序
- 鎮靜導向肺功能評估
- V-V與V-A模式選用
- ECMO期間拔管照護
- 人工氣道氣囊管理
- 人機不同步辨識
- ELSO 2020 Pediatric Respiratory Failure Guideline｜ELSO｜2020
依據的臨床指引
本科別的學習內容依下列指引與文獻整理，著作權屬各原權利人。
- Executive Summary of the Second International Guidelines for the Diagnosis and Management of Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome (PALICC-2)
- Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction in Children
- Paediatric Life Support (basic and advanced) — European Resuscitation Council Guidelines 2025
- 2022 SCCM Clinical Practice Guidelines on Prevention and Management of Pain, Agitation, Neuromuscular Blockade, and Delirium in Critically Ill Pediatric Patients (PANDEM)
- Multiple Organ Dysfunction Interactions in Critically Ill Children
- Massive Transfusion Protocols for Pediatric Patients: Current Perspectives
- Guidelines for the Acute Medical Management of Severe Traumatic Brain Injury in Infants, Children, and Adolescents (First Edition)
- ESPNIC clinical practice guidelines: intravenous maintenance fluid therapy in acute and critically ill children
- Nutritional support for children during critical illness: ESPNIC metabolism, endocrine and nutrition section position statement and clinical recommendations
- Undiagnosed Hyperammonaemia — Diagnosis and Immediate Management
- Surgical and postoperative management of congenital heart disease: a systematic review of observational studies
- ELSO 2020 Pediatric Respiratory Failure Guideline