肝膽胰外科
聚焦肝臟、膽道與胰臟的手術：肝癌肝切除、胰十二指腸切除、膽管癌與胰臟癌手術、膽道結石與膽管炎引流，以及術後胰漏處理。
- 12個學習主題
- 3種適用職類
- 12份依據指引
- 405個學習重點
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適合哪些醫事職類
同一個主題，不同職業看到的題目與重點不同。以下是肝膽胰外科各職類的學習焦點。
醫師
肝膽胰腫瘤手術決策：HCC/膽管癌/胰臟癌可切除性與肝功能儲備評估、Whipple 與大範圍肝切除、胰腸吻合技術與胰漏處理、膽道引流時機、腹腔鏡肝切除、門脈栓塞與剩餘肝評估
涵蓋的學習主題
共 12 個主題。展開可看每個主題的學習重點與依據的指引。
肝細胞癌肝切除術
31 個學習重點- 肝腫瘤切除與功能評估
- 複雜膽胰根治性手術
- 術後肝衰竭預測與處置
- 圍手術期支持性照護
- 腹腔鏡肝切除術
- 門脈栓塞與殘肝評估
- 胰腸吻合技術
- PHLF風險層級分層
- 圍手術期營養與身體機能
- 血栓與感染預防規範
- 術前病患優化策略
- 引流管與管路照護
- PHLF風險預警
- 凝血功能與感染控制
- 營養與代謝優化
- 引流液評估與紀錄
- 臨床指標動態追蹤
- 術後肝衰竭臨床表徵
- 術後早期活動流程
- 血小板監測與凝血障礙
- PTBD護理技術
- 術前營養評估與復健
- 術後肝衰竭營養支持
- 胰臟術後消化機能管理
- 膽胰疾病代謝併發症
- 多模式復健飲食介入
- PHLF風險代謝分層
- 胰酵素替代治療管理
- 肌少症介入方案
- 術後肝衰竭營養策略
- 脂溶性維生素補充
- The E-AHPBA–ESSO–Innsbruck consensus recommendations on perioperative management of HCC｜E-AHPBA·ESSO｜2026
胰十二指腸切除術
36 個學習重點- 胰臟根治性切除
- 複雜肝膽腫瘤切除
- 術後併發症照護
- 輔助性介入與治療
- 胰腸吻合重建技術
- 術前剩餘肝功能評估
- 介入性放射治療
- POPF 分級與預防
- PPH 早期診斷
- DGE 病理與管理
- ERAS 圍術期路徑
- 胰臟外分泌功能不全
- Whipple程序照護
- 管路與營養支持
- 常見併發症監測
- 介入性與藥物治療
- ERAS照護執行
- 引流液性狀分析
- PPH早期預警
- 胰漏(POPF)識別
- 胃排空延遲(DGE)評估
- PERT酵素補充
- IR介入配合
- Somatostatin管理
- 術前風險評估
- 胰臟外分泌與內分泌管理
- 術後腸胃功能與併發症
- 肝功能與營養代謝
- ERAS營養優化路徑
- PERT酵素補充療程
- 臨床營養給予途徑
- 肌少症介入
- 脂溶性維生素缺乏
- DGE營養應對
- 乳糜漏限制飲食
- 圍手術期血糖管理
- Management of Complications After Pancreaticoduodenectomy: A Narrative Review｜Cureus｜2025
膽管癌與肝門部腫瘤手術
34 個學習重點- 腫瘤切除決策評估
- 術前膽道引流策略
- 肝膽胰重大手術
- 血管與重建技術
- 剩餘肝評估技術
- 膽道引流路徑規劃
- 腹腔鏡肝切除術
- R0切除根治原則
- 門靜脈栓塞評估
- 術後胰漏處理
- Klatskin腫瘤處理
- 血管侵犯重建術
- 膽道引流與管路護理
- 術後關鍵併發症評估
- 肝功能與代謝支持
- 根治性手術護理學
- 引流液性狀定量評估法
- 肝衰竭早期徵象偵測
- 圍手術期疼痛活動方案
- PTBD護理技術
- 胰漏徵象辨識
- 營養管路照護管理
- Whipple手術護理重點
- 複雜手術營養支持
- 術前風險評估與介入
- 膽道梗阻營養管理
- 術後代謝併發症處理
- 手術營養路徑設計
- 術前營養優化方案
- Whipple胰酵素管理
- 術後肝功能營養支持
- 肌少症介入指標
- 脂溶性維生素管理
- 術後血糖管理
- Advances in diagnosis and treatment of hilar cholangiocarcinoma｜Med Sci Monit｜2013
胰臟癌根治手術
35 個學習重點- 胰臟腫瘤切除決策
- 血管重建技術
- 腫瘤精準分期
- 術後併發症管理
- 新輔助治療評估
- 分期腹腔鏡技術
- 血管切除重建術
- 腫瘤生物學評估
- Conversion Surgery
- CA 19-9 動態監測
- 胰漏與膽道引流
- 術前評估與準備
- 術後併發症監測
- 膽道引流管照護
- 營養與術後代謝支援
- 多專科評估流程
- 引流液評估技術
- 早期活動與復健
- CA 19-9 反應監測
- 胰漏徵象辨識
- PTBD 導管維護
- 管路營養照護
- 術後出血監測
- 術前營養風險管理
- Whipple術後併發症營養
- 新輔助治療營養照護
- 肝膽阻塞代謝支援
- 身體組成監測技術
- EN路徑建立與管理
- 多專科代謝整合評估
- 胰外分泌功能不足
- 圍手術期血糖管理
- 脂溶性維生素缺乏處理
- 癌症惡病質預防
- 術前肌少症介入
- REDISCOVER guidelines for borderline-resectable and locally advanced pancreatic cancer｜REDISCOVER｜2024
膽道結石與總膽管探查
33 個學習重點- 腫瘤外科決策
- 複雜肝胰切除技術
- 膽道結石臨床路徑
- 膽道引流與結石手術
- 功能儲備評估
- 胰腸吻合重建
- 膽道取石手術
- CBDS風險分級
- ERCP介入時機
- PEP防治
- 微創肝切除
- 術後併發症監測
- 引流管路護理
- 膽道結石病理機制
- ERCP介入照護
- 引流液性狀評估法
- 術後併發症預警評分
- 無症狀結石評估流程
- 胰漏徵象辨識
- PTBD護理原則
- PEP監測指引
- 膽管結石復發因素
- 肝功能監測
- 術前營養評估與優化
- 複雜胰臟術後代謝管理
- 膽道阻塞營養照護
- 肝切除術後肝功能支持
- 經腸營養與血糖管理
- 肌少症篩檢與介入
- 胰酶補充計畫
- 脂溶性維生素缺乏處理
- 肝功能受損蛋白質代謝
- 圍術期高血糖控制
- Common bile duct stones: remaining issues of recommended management in current guidelines｜World J Gastroenterol，ESGE/BSG 為底｜2021
膽囊癌的擴大切除
34 個學習重點- 膽囊癌手術決策
- 肝功能與儲備評估
- 根治性切除技術
- 圍手術期管理
- 術前精準分期
- 肝功能評估指標
- 擴大性切除技術
- R0切除目標
- 門靜脈栓塞
- 肝外膽管切除
- 胰十二指腸切除風險
- 術後肝衰竭預防
- 橋樑式治療整合
- 術前引流與功能評估
- 術後併發症監測
- 手術術式與腫瘤切除
- 治療策略整合
- 引流管護理技術
- 圍手術期風險預測
- 引流液觀察指標
- 胰漏與膽漏徵象
- 肝衰竭與腹水監測
- R0 Resection 概念
- 擴大性切除適應症
- 圍手術期營養優化
- 肝功能與代謝調控
- 膽囊癌擴大手術營養評估
- 消化酵素與吸收障礙
- 術前肌少症介入
- 肝切除術後肝功能支持
- Whipple術後營養管理
- 脂溶性維生素缺乏處理
- R0切除與營養耐受性
- 胰外分泌不足補充策略
- Surgical Management of Locally Advanced and Metastatic Gallbladder Cancer｜Cancers｜2025
肝臟轉移瘤切除
36 個學習重點- 肝轉移癌處理
- 胰臟與膽道手術
- 影像與功能評估
- 手術決策策略
- 影像評估工具
- 腫瘤切除策略
- 圍術期管理
- 剩餘肝體積評估
- 完全放射學緩解處理
- 胰腸吻合技術
- 肝腸同步手術指引
- 腹腔鏡切除技術
- 術前評估與術前準備
- 術後併發症監測
- 肝臟轉移瘤治療方針
- 引流管與管路護理
- 影像學診斷輔助
- 引流液性狀監測法
- 同步切除決策評估
- 肝衰竭早期徵象
- PTBD護理照護
- 胰漏與膽漏徵象
- 肝臟轉移瘤多學科決策
- ERAS早期活動計畫
- 術後代謝與營養支持
- 消化吸收與微量營養
- 腫瘤圍術期介入
- 同步切除手術照護
- Whipple營養復健
- 經腸營養介入
- 肌少症介入程序
- 胰酶替代療法
- 脂溶性維生素缺乏
- 肝功能營養調控
- 術前營養風險篩檢
- 同步切除代謝壓力
- Management of Colorectal Cancer with Synchronous Liver Metastases｜Surgery Open Science｜2024
急性膽管炎與膽道引流
32 個學習重點- 診斷準則與分級
- 影像評估與鑑別
- 引流介入治療
- 感染源控制
- 嚴重度評估模型
- 影像分析技術
- 膽道引流程序
- Charcot/Reynolds臨床徵象
- 膽道阻塞病理
- 緊急引流時效
- 抗生素管理計畫
- 膽道引流管路照護
- 術後併發症監測
- 膽管炎嚴重度分級
- 敗血症與器官衰竭
- 引流液性狀評估
- 術後關鍵徵象監測
- 臨床嚴重度判定
- 引流管固定與無菌
- 膽漏與出血徵兆
- 膽道阻塞病生理
- 敗血症早期預警
- 急性膽管炎營養策略
- 術後胰外分泌功能
- 肝功能與代謝支持
- 膽道阻塞營養介入
- 術前肌少症評估
- 經腸營養與血糖管理
- 臨床預警評分監測
- 胰酵素補充治療
- 膽汁淤積營養缺乏
- 全身性發炎反應管理
- Early Management of Severe Biliary Infection in the Era of the Tokyo Guidelines｜JCM，Tokyo Guidelines 2018 為底｜2023
胰臟炎併發症的外科處置
32 個學習重點- 胰臟囊性併發症處置
- 胰臟炎併發症外科學
- 膽胰根治性切除技術
- 複雜肝臟腫瘤手術
- 囊腫外科引流手術
- 圍手術期影像評估
- 術中胰腸吻合技術
- PPC與WON區分診斷
- 手術止血決策
- LAMS支架管理
- 肝儲備功能評估
- 胰臟囊性病變監測
- 引流導管技術照護
- 術後併發症預警
- 治療藥物與營養輔助
- 引流液性狀監測
- 術後早期復原方案
- PPC與WON照護
- 胰漏徵象識別
- Pancreatin藥物衛教
- PTBD引流照護
- 腹腔出血緊急應對
- 胰臟外分泌與代謝支持
- 複雜膽胰疾病營養調理
- 胰臟炎引流術後營養
- 代謝監測與血糖管理
- 胰酶製劑使用規範
- 肌少症介入治療
- 引流後營養通路維護
- Whipple後脂肪吸收不良
- 術後胰瘻營養適應
- 胰臟炎併發症感染控制
- Consensus guidelines on the diagnosis and treatment of pancreatic pseudocyst and walled-off necrosis｜臨床共識｜2024
腹腔鏡肝臟微創手術
35 個學習重點- 肝腫瘤手術決策
- 胰臟外科與重建
- 微創肝切除規劃
- 複雜膽道管理
- 功能性肝體積評估
- 胰腸吻合技術
- MIMH難度分類
- 肝儲備功能評估
- 胰漏風險分級
- 術中轉開腹決策
- 膽道引流時機
- 後上區域解剖切除
- 肝臟手術風險與分類
- 膽胰管路系統管理
- 肝膽胰術後併發症監測
- 加速康復外科護理
- MIMH分級評估法
- 引流液性狀臨床評估
- PTBD護理技術
- 腹腔鏡中轉風險辨識
- 胰漏與膽漏徵象識別
- 肝衰竭早期徵象觀察
- ERAS早期復健計畫
- 術前代謝優化
- 肝切除術營養支持
- Whipple術後營養管理
- 膽道疾病營養調節
- 肌少症介入方案
- 圍手術期血糖監控
- 脂溶性維生素補充
- 胰酶替代療法PERT
- 肝功能營養保護
- 微創手術營養預後
- 經腸營養路徑管理
- 術後胰漏營養對策
- Minimally Invasive Major Liver Resection: definition and classification｜Annals of Surgery Open｜2024
門脈高壓與肝臟血流評估
35 個學習重點- 門脈高壓生理評估
- 肝功能與儲備評估
- 腫瘤手術決策
- 手術圍術期管理
- 非侵入性測量技術
- 藥物輔助治療
- 影像與影像組學分析
- CSPH診斷演算法
- 肝臟硬度測量LSM
- 脾臟硬度測量SSM
- 大範圍肝切除安全性
- 胰漏與血管管理
- 術後併發症監測
- 引流管與管路維護
- 門脈高壓病理機制
- 非侵入性評估技術
- 術後引流液評估法
- 硬度指標判讀法
- NSBBs藥物管理
- 肝衰竭與腹水警訊
- 高風險靜脈曲張監測
- PTBD護理實務
- 早期活動與康復
- CSPH灰色地帶辨識
- 術前營養介入策略
- 複雜手術後代謝管理
- CSPH 診斷工具應用
- 圍術期肌少症篩檢
- 胰腺手術營養支持
- 影像指標臨床判讀
- 胰脂肪酶補充劑
- 脂溶性維生素監測
- CSPH 營養限制
- Child-Pugh 分級應用
- 藥物與營養交互作用
- Recent Advances in the Diagnosis and Management of Clinically Significant Portal Hypertension｜Baveno VII 為底｜2026
胰腸吻合與術後胰漏處理
32 個學習重點- 胰腸吻合技術
- 胰臟手術決策
- POPF定義與分級
- 臨床介入處置
- 吻合術式優化
- 分級化管理程序
- Biochemical Leak
- Grade B/C POPF
- Teres Ligament Patch
- 經皮/內視鏡引流
- POPF專業監測
- 術後併發症處理
- 引流管與管路護理
- 圍手術期評估
- ISGPS分級辨識
- 引流液量性狀評估
- 出血與感染徵象
- PTBD照護準則
- 肝衰竭早期徵象
- 早期活動護理
- 圍手術期營養篩檢
- 胰臟外科代謝支持
- 術後併發症營養處置
- 肝臟切除營養調控
- 肌少症介入程序
- 胰酵素替代治療
- 胰漏分級營養管理
- ISGPS胰漏分級定義
- 脂溶性維生素管理
- 術後胰源性糖尿病
- 經腸營養血糖控制
- 肝功能營養需求
- The 2016 update of the International Study Group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula｜ISGPS｜2016
依據的臨床指引
本科別的學習內容依下列指引與文獻整理，著作權屬各原權利人。
- The E-AHPBA–ESSO–Innsbruck consensus recommendations on perioperative management of HCC
- Management of Complications After Pancreaticoduodenectomy: A Narrative Review
- Advances in diagnosis and treatment of hilar cholangiocarcinoma
- REDISCOVER guidelines for borderline-resectable and locally advanced pancreatic cancer
- Common bile duct stones: remaining issues of recommended management in current guidelines
- Surgical Management of Locally Advanced and Metastatic Gallbladder Cancer
- Management of Colorectal Cancer with Synchronous Liver Metastases
- Early Management of Severe Biliary Infection in the Era of the Tokyo Guidelines
- Consensus guidelines on the diagnosis and treatment of pancreatic pseudocyst and walled-off necrosis
- Minimally Invasive Major Liver Resection: definition and classification
- Recent Advances in the Diagnosis and Management of Clinically Significant Portal Hypertension
- The 2016 update of the International Study Group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula