減重代謝外科
學習病態肥胖與代謝疾病的手術治療：胃袖狀切除與胃繞道、手術適應症與術前評估、併發症處理、術後營養補充與長期追蹤。
- 12個學習主題
- 3種適用職類
- 12份依據指引
- 388個學習重點
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適合哪些醫事職類
同一個主題，不同職業看到的題目與重點不同。以下是減重代謝外科各職類的學習焦點。
醫師
減重手術決策：胃袖狀切除 vs 胃繞道術式選擇、適應症與 BMI 篩選、代謝與糖尿病緩解評估、腹腔鏡微創技術、吻合漏/狹窄併發症處置、傾食症候群管理、復胖再手術決策、術前多科評估與共病改善
護理師
減重手術圍術期照護：術後生命徵象與吻合漏徵象監測、漸進式飲食推進衛教、傾食症候群辨識與處置、傷口與引流照護、術後活動與 VTE 預防、長期追蹤與行為改變支持、心理與減重團隊協調
營養師
減重手術營養治療：術前減重與營養評估、術後分期飲食推進（流質→軟質→固體）、蛋白質與微量營養素補充、維生素 B12/鐵/鈣/維他命 D 缺乏監測與補充、傾食飲食調整、長期飲食行為與復胖預防
涵蓋的學習主題
共 12 個主題。展開可看每個主題的學習重點與依據的指引。
胃袖狀切除術
32 個學習重點- 減重手術篩選與評估
- 代謝疾病預後管理
- 胃袖狀切除術技術
- 術後併發症與處置
- 術前風險分層評估
- LVSG 術中標準化程序
- BMI 手術閾值評估
- Ghrelin 抑制機制
- 吻合口漏診斷與處置
- 胃狹窄併發症管理
- 胃袖狀切除術護理
- 術後併發症監測
- 代謝術後營養評估
- 行為與生活形態支持
- 急性期生命徵象監測
- 術後漸進式飲食指導
- 多科協調個案管理
- 吻合口滲漏辨識
- 傾食症候群護理
- VTE預防照護
- 手術機制與適應症
- 術後併發症評估
- 營養評估與監測
- 飲食階段推進計畫
- 微量營養素補充策略
- 行為與飲食監測
- Sleeve Gastrectomy生理效應
- 傾食症候群辨識
- 吻合口與釘合線風險
- 共病症營養管理
- 階段性飲食推進
- 蛋白質需求與代謝
- Surgical Treatment of Obesity. Special Mention to Roux-en-Y Gastric Bypass and Vertical Gastrectomy｜Frontiers in Endocrinology，含袖狀/垂直胃切除術式｜2022
胃繞道手術
32 個學習重點- 術式選擇與適應症
- 手術併發症管理
- 術後代謝荷爾蒙調控
- 術後腸道生理改變
- 術前多科評估與篩選
- 腹腔鏡微創技術
- 術後低血糖處置
- 糖尿病緩解評估
- GLP-1 激素反應
- 腸道微生物群影響
- 術後併發症照護
- 圍術期病人衛教
- 代謝荷爾蒙機制
- 長期代謝監測
- 吻合漏監測法
- 漸進式飲食衛教
- 荷爾蒙反應分析
- 傾食症候群辨識
- VTE預防活動
- 低血糖症辨識
- 腸道菌相影響
- 糖尿病緩解追蹤
- 代謝調節與荷爾蒙
- 手術生理轉變
- 術後飲食推進與營養
- 併發症營養處置
- GLP-1與胰島素監控
- 微量營養素監測
- 飲食行為行為矯治
- 傾食症候群營養調整
- Roux-en-Y 分期膳食
- 腸道菌群代謝影響
- Weight-Independent Mechanisms of Glucose Control After Roux-en-Y Gastric Bypass｜Frontiers in Endocrinology｜2018
減重手術適應症與病人篩選
35 個學習重點- 適應症與術前評估
- 代謝機制與術式選擇
- 腹腔鏡手術執行
- 術後併發症處理
- 多科整合評估流程
- 術式選擇評估決策
- 併發症救治路徑
- BMI與共病適應症
- Type 2 Diabetes緩解評估
- 傾食症候群管理
- 復胖與再手術決策
- 術後營養缺乏預防
- 篩選標準與共病管理
- 術後生理監測
- 術後飲食與營養管理
- 行為與心理支持
- 標準篩選評估流程
- 併發症識別與介入
- 術式選擇認知
- 吻合漏徵象監測
- 傾食症候群處置
- 術後漸進飲食衛教
- VTE預防護理
- 長期追蹤支持
- 手術適應症與風險評估
- 術前營養風險管理
- 術後飲食推進管理
- 微量元素與代謝監控
- 病人篩選臨床邏輯
- 傾食症候群營養管理
- 生化指標追蹤策略
- 共病症營養關聯
- 術後飲食分期協議
- 術式特異性營養需求
- 長期飲食行為再教育
- Quality evaluation of metabolic and bariatric surgical guidelines｜Frontiers in Endocrinology，減重手術指引/適應症評估｜2023
術後代謝與糖尿病緩解評估
33 個學習重點- 糖尿病緩解指標與預測
- 手術決策與代謝機制
- 長期營養與代謝監測
- 臨床併發症防治
- 預測評分模型應用
- 多科聯合評估程序
- 藥物輔助治療策略
- 糖尿病緩解標準(ADA)
- Roux-en-Y vs Sleeve
- 微量元素補給方案
- 吻合口癒合評估
- 傾食症候群管理
- 手術圍術期臨床監測
- 術後營養與行為支持
- 糖尿病緩解評估指標
- 術後併發症與藥物監控
- 吻合口漏風險監測法
- 營養素定期追蹤計畫
- 糖尿病緩解量化評估
- HbA1c緩解定義
- 傾食症候群護理
- GLP-1 RAs 安全管理
- 術後營養與生理監測
- 臨床飲食行為指導
- 代謝藥物與多科整合
- 營養缺乏防治途徑
- 術後飲食漸進規劃
- 代謝緩解評分系統應用
- 微量營養素補充策略
- 傾食症候群飲食管理
- 糖尿病緩解標準定義
- GLP-1 RAs藥物協同護理
- 代謝共病症管理
- Contemporary perspectives on metabolic surgery for type 2 diabetes: surgical techniques, outcomes, and complications｜Frontiers in Endocrinology｜2026
術後營養缺乏與補充
30 個學習重點- 術前代謝評估
- 減重術式選擇
- 長期營養監測
- 代謝併發症處理
- 營養風險分層
- 多科聯合評估
- 基線營養狀態評估
- 吸收不良機制差異
- 實驗室指標判讀
- 營養補充依從性
- 圍術期臨床生理監測
- 營養缺乏評估與管理
- 術後飲食行為指導
- 吻合漏與併發症預警
- 長期營養指標監測法
- 飲食依從性賦能策略
- 微量營養素缺乏預防
- Prealbumin 解析
- 傾食症候群辨識
- 漸進式飲食推進
- 術前營養代謝評估
- 微量營養素補充管理
- 術後飲食推進與調整
- 長期行為監測與隨訪
- 生化指標解讀分析
- 補充劑依從性管理
- 營養缺乏風險因子
- 術式特異性營養策略
- 傾食症候群營養調整
- 發炎指標鑑別診斷
- Micronutrient status 2 years after bariatric surgery: a prospective nutritional assessment｜Frontiers in Nutrition，術後微量營養素缺乏｜2024
腹腔鏡減重微創技術
33 個學習重點- 手術適應症與評估
- 復胖與修正手術決策
- 腹腔鏡手術技術
- 機器人輔助手術應用
- 多科跨專業評估模式
- 併發症管理流程
- 機器人平台操作技術
- SG 與 RYGB 術式決策
- 代謝緩解目標設定
- 吻合口併發症防範
- 成本效益分析概念
- 微創手術基礎與併發症
- 減重術後急性照護
- 代謝術後營養與飲食
- 多科協調與長期監測
- 吻合口滲漏徵象監測
- VTE與術後活動促進
- 傾食症候群教育
- Robotic vs Laparoscopic
- 營養缺乏防治
- 行為改變支持策略
- 術後營養治療實務
- 長期飲食行為與預防
- 手術技術與生理衝擊
- 術後併發症與營養臨床
- 分期飲食推進技術
- 營養缺乏監測與介入
- 傾食症候群飲食調控
- 維生素與礦物質補充
- 術前評估與篩選
- 復胖防制策略
- 吻合漏與狹窄徵象辨識
- 再手術之營養評估
- Controversial Role of Robot in Primary and Revisional Bariatric Surgery Procedures: Review of the Literature and Personal Experience｜Frontiers in Surgery，減重微創/機器人｜2022
減重手術併發症 (吻合漏/狹窄) 處置
34 個學習重點- 術前評估與手術決策
- 微創手術技術
- 吻合口併發症病理
- 併發症救治方案
- 高風險病患辨識
- 吻合口癒合監測
- 內視鏡與外科介入
- 組織血流灌流評估
- Anastomotic Leak處置
- Anastomotic Stricture
- 共病管理與癒合
- 再手術決策指引
- 術後生理監測
- 營養與飲食引導
- 吻合口漏評估
- 吻合口狹窄管理
- 危險因子篩檢
- 早期警示指標判讀
- 內視鏡術後護理
- Anastomotic Leak
- 漸進式飲食計畫
- 傾食症候群辨識
- 血流灌注評估
- 吻合口併發症病理學
- 圍手術期營養管理
- 微量元素代謝管理
- 飲食行為行為科學
- 滲漏風險篩選工具
- 分期飲食推進法
- 營養缺乏監測機制
- 吻合口狹窄飲食處置
- 組織癒合營養優化
- 傾食症候群飲食導向
- 復胖風險長期管理
- Intestinal Anastomotic Healing: What do We Know About Processes Behind Anastomotic Complications｜Frontiers in Surgery，吻合漏/併發症機轉｜2022
術後傾食症候群管理
32 個學習重點- 傾食症候群病理生理
- 餐後低血糖診斷
- 多模態營養與藥物治療
- 外科介入與重建
- 臨床監測與檢測技術
- 保守治療方案執行
- 再手術決策機制
- Acarbose應用指引
- PPH飲食衛教
- 自主神經症狀鑑別
- 手術併發症護理
- 傾食症候群管理
- 術後營養照護
- 長期藥物與代謝支持
- 症狀鑑別診斷技術
- 連續性血糖監測輔助
- 醫學營養指導流程
- 早發性傾食症候群
- 餐後低血糖PPH
- 吻合漏徵象識別
- 藥物治療輔助
- 營養補充原則
- 術後飲食推進
- 微量元素管理
- 傾食症候群護理
- 餐後低血糖管理
- 餐食耐受性評估
- 連續性血糖監測
- 行為與膳食指導
- GI 值飲食調整
- 營養補充劑監測
- 傾食飲食原則
- Postprandial hypoglycemia as a complication of bariatric and metabolic surgery: a comprehensive review of literature｜Frontiers in Surgery，餐後低血糖/晚期傾食｜2024
縮胃手術後復胖與再手術
32 個學習重點- 減重代謝手術適應症
- 術前評估與準備
- 再手術適應症與決策
- 微創手術技術與安全
- 術式選擇策略
- 翻修手術技術
- 術後併發症管理
- 長期追蹤與營養評估
- GERD 診斷與處理
- 體重減輕成效評估
- 手術術式與生理影響
- 急性併發症監測與處置
- RBS臨床適應症與評估
- 長期追蹤與行為改變支持
- 漸進式飲食推進計畫
- Clavien-Dindo併發症評估
- 圍術期多科評估流程
- 傾食症候群護理辨識
- 吻合部滲漏監測
- 體重減輕成效指標
- GERD臨床症狀評估
- VTE預防護理
- 手術生理與術後營養代謝
- 長期營養監測與缺乏預防
- 再手術之營養評估與支持
- 術後併發症飲食適應
- 術後分期飲食推進法
- 長期追蹤監測機制
- 復胖個案營養行為評估
- 微量元素缺乏處理
- 傾食症候群飲食調控
- RBS術前營養準備
- Minimally Invasive Revisional Bariatric Surgery in a MBSAQIP Accredited High-Volume Center｜Frontiers in Surgery，復胖再手術｜2022
術前多科團隊評估
33 個學習重點- 手術適應症與術式決策
- 代謝疾病手術效益
- 術前麻醉與生理評估
- 臨床路徑與經濟效益
- 術式選擇演算法
- 多學科臨床路徑管理
- BMI與風險分層
- 代謝症候群手術緩解
- 心肺功能耐受評估
- 圍手術期併發症防治
- 術前多科評估與篩選
- 臨床風險管理與決策
- 代謝減重術後照護
- 行為與營養長期追蹤
- 系統性麻醉評估流程
- 臨床風險分層分析
- 圍術期照護監測技術
- 手術禁忌症篩選
- 術後吻合漏偵測
- 傾食症候群衛教
- 代謝營養補充管理
- VTE預防與活動指導
- 行為改變支持策略
- 臨床風險評估
- 術前營養干預
- 階段性飲食設計
- 微量營養素監控
- 臨床路徑演算法
- 長期行為修正
- 缺乏症狀篩檢
- 機能評估指標
- 傾食症候群管理
- 代謝適應與補充
- Systematic preoperative approach for bariatric surgery, perioperative results, and economic impact｜Frontiers in Public Health，術前系統性多科評估｜2024
肥胖相關共病改善
31 個學習重點- 術式選擇與病患篩選
- 代謝疾病緩解評估
- 腹腔鏡減重技術
- 併發症管理
- 術前多科評估機制
- 再手術決策路徑
- 手術安全性控制
- 糖尿病緩解指標
- GERD處置原則
- 傾食症候群護理
- 營養缺乏防治
- 長期追蹤飲食行為
- 手術圍術期照護
- 術後恢復與飲食指導
- 臨床共病指標追蹤
- 長期行為與心理支持
- 術後併發症監測技術
- 漸進式飲食推進法
- 代謝緩解臨床評估
- VTE預防措施
- 代謝手術適應症評估
- 減重手術營養實務
- 術後併發症與行為
- 代謝共病飲食指引
- 微量營養素監測
- 分期飲食推進法
- 傾食症候群處置
- 長期行為諮詢
- 蛋白質需求與補充
- B12/鐵/鈣/D代謝
- 代謝緩解飲食定義
- Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy effects on obesity comorbidities: A systematic review and meta-analysis｜Frontiers in Surgery｜2022
術後長期追蹤與飲食行為
31 個學習重點- 術後長期併發症與監測
- 減重代謝手術決策
- 術後異常進食評估
- 長期飲食與體重維持
- 吻合併發症處理
- 再手術決策機制
- ACT介入策略
- 傾食症候群管理
- 失控性飲食識別
- 自我慈悲介入法
- 急性併發症監測
- 術後代謝與營養
- 飲食行為心理支持
- 長期體重維護策略
- 傾食症候群辨識
- ACT 介入技術
- Self-Compassion 干預
- 吻合漏監測指標
- 失控性飲食評估
- 復胖風險長期管理
- 術後營養生理與代謝
- 飲食障礙評估
- 行為介入策略
- 長期復胖監測
- 營養缺乏監測機制
- 行為評估模型
- 心理行為介入
- 微量營養素管理
- 情緒化進食與復胖
- Self-compassion
- 食物成癮評估
- Behavioral Interventions to Attenuate Driven Overeating and Weight Regain After Bariatric Surgery｜Frontiers in Endocrinology｜2022
依據的臨床指引
本科別的學習內容依下列指引與文獻整理，著作權屬各原權利人。
- Surgical Treatment of Obesity. Special Mention to Roux-en-Y Gastric Bypass and Vertical Gastrectomy
- Weight-Independent Mechanisms of Glucose Control After Roux-en-Y Gastric Bypass
- Quality evaluation of metabolic and bariatric surgical guidelines
- Contemporary perspectives on metabolic surgery for type 2 diabetes: surgical techniques, outcomes, and complications
- Micronutrient status 2 years after bariatric surgery: a prospective nutritional assessment
- Controversial Role of Robot in Primary and Revisional Bariatric Surgery Procedures: Review of the Literature and Personal Experience
- Intestinal Anastomotic Healing: What do We Know About Processes Behind Anastomotic Complications
- Postprandial hypoglycemia as a complication of bariatric and metabolic surgery: a comprehensive review of literature
- Minimally Invasive Revisional Bariatric Surgery in a MBSAQIP Accredited High-Volume Center
- Systematic preoperative approach for bariatric surgery, perioperative results, and economic impact
- Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy effects on obesity comorbidities: A systematic review and meta-analysis
- Behavioral Interventions to Attenuate Driven Overeating and Weight Regain After Bariatric Surgery