緩和醫療中心
學習癌症病人的緩和照護：癌痛與鴉片類藥物滴定、呼吸困難、惡性腸阻塞、疲憊與惡病質、病情告知、心理靈性照顧與安寧居家銜接。
- 14個學習主題
- 3種適用職類
- 14份依據指引
- 487個學習重點
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適合哪些醫事職類
同一個主題，不同職業看到的題目與重點不同。以下是緩和醫療中心各職類的學習焦點。
醫師
癌症緩和診療決策：癌痛評估與鴉片類藥物滴定/輪替/突破痛處置、癌因性呼吸困難緩解、惡性腸阻塞處置（藥物 vs 手術減壓）、癌症噁心嘔吐機轉導向用藥、癌因性疲憊與惡病質評估治療、癌末譫妄處置、預立醫療照護諮商 ACP、病情告知與預後溝通、緩和鎮靜適應症與執行、癌末營養與輸液決策
護理師
癌症緩和照護：癌痛評估工具與鴉片給藥照護、呼吸困難非藥物處置與氧療、腸阻塞造口與引流照護、噁心嘔吐與口腔照護、疲憊與活動能量管理、譫妄環境安全照護、末期症狀觀察與臨終照護、緩和鎮靜監測、營養輸液衛教、安寧居家訪視與社區銜接、家屬照顧者衛教與支持
社工師
癌症緩和社會心理支持：病人與家屬心理社會評估、癌症病情告知的家庭會議協助、預立醫療照護諮商參與、家屬照顧者支持與喘息服務、哀傷輔導與遺族關懷、經濟與社會資源連結（補助/長照/志工）、安寧居家與社區資源銜接、跨職類團隊協調與個案管理、靈性照顧轉介
涵蓋的學習主題
共 14 個主題。展開可看每個主題的學習重點與依據的指引。
癌症疼痛評估與鴉片類藥物滴定
34 個學習重點- 癌痛與鴉片類藥物管理
- 溝通與照護目標諮商
- 常見惡性腫瘤症狀管理
- 生理功能衰竭之支持
- Opioid Dose Titration
- ACP與照護溝通
- 緩和鎮靜決策
- 鴉片類藥物不良反應
- 藥物濫用風險評估
- 癌末譫妄鑑別診斷
- 惡性腸阻塞處置
- 惡病質營養決策
- Opioid藥物治療與滴定
- 癌因性症狀管理
- 個案與家屬護理教育
- 團隊整合與臨床監測
- 劑量滴定與藥物調整
- 症狀非藥物介入
- 居家安寧護理服務
- Opioid副作用監測
- 癌末譫妄安全照護
- 治療目標溝通諮詢
- 疼痛衛教與成見排除
- Opioid使用管理依從性
- 安寧居家醫療資源協調
- 跨職類溝通與團隊協調
- 疼痛心理社會評估策略
- 藥物獲取與資源障礙排除
- 家庭會議與目標設定
- 社會污名與文化差異敏感
- 藥物濫用風險監測
- 家庭照顧者負荷評估
- 社區照護資源連結
- 共同決策支持
- Use of Opioids for Adults With Pain From Cancer or Cancer Treatment: ASCO Guideline｜ASCO｜2023
癌因性呼吸困難緩解
36 個學習重點- 癌因性呼吸困難評估
- 藥物治療臨床指引
- 非藥物與侵入性介入
- 臨床溝通與決策
- 多維度評估量表應用
- 鴉片類藥物滴定與輪替
- 無創通氣處置流程
- 類固醇臨床決策
- 苯二氮平類藥物規範
- 物理性呼吸輔助措施
- 氧氣治療效益評估
- 病情告知與共同決策
- 癌因性呼吸困難處置
- 藥物治療護理
- 病人與家屬衛教
- 複雜症狀照護
- 呼吸困難綜合評估
- 輔助通氣與氧療
- 鴉片類藥物滴定
- 非藥物物理介入
- Benzodiazepines風險管理
- 類固醇臨床應用
- 共同決策模式
- 末期臨終觀察
- 呼吸困難心理社會評估
- 照顧者壓力與支持
- 緩和醫療團隊協作
- 醫病共同決策與諮商
- 資源銜接與經濟支持
- 多維度症狀與需求評估
- 家屬個別化溝通計畫
- 團隊整合型個案管理
- 呼吸困難的情緒衝擊評估
- 照護者喘息服務需求辨識
- 醫病共同決策的倫理實務
- 末期社區資源整合銜接
- Management of breathlessness in patients with cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines｜ESMO｜2020
惡性腸阻塞處置
32 個學習重點- 惡性腸阻塞診斷與治療
- 癌症營養與代謝支持
- 照護目標與醫病溝通
- 多專業團隊協作
- MBO藥物症狀管理
- MBO手術介入評估
- 人工營養與輸液倫理
- MBO病生理機轉
- 飲食分級恢復計畫
- HPN適用性評估
- 預後與照護目標討論
- 症狀緩解倫理決策
- MBO臨床症狀評估
- 藥物治療護理
- 營養與體液管理
- 居家銜接與家屬支持
- 症狀緩解護理模式
- 多學科整合溝通
- Anti-emetic藥物照護
- Octreotide症狀管理
- 進食與營養漸進計畫
- HPN適應症評估
- MBO病程與治療決策支持
- 家庭照護與哀傷支持
- 跨團隊個案管理
- 社區與安寧銜接資源
- 醫病溝通與倫理諮商
- 家屬照顧負擔評估
- 多專業團隊協調
- 臨終照護目標釐清
- 照顧者身心韌性支持
- 居家資源銜接計畫
- MASCC multidisciplinary evidence-based recommendations for the management of malignant bowel obstruction in advanced cancer｜MASCC｜2022
癌症噁心嘔吐控制
34 個學習重點- 惡性腸阻塞與消化道症狀
- 癌症噁心嘔吐(N/V)管理
- 緩和醫療照護決策
- 跨職類團隊照護整合
- 機轉導向止吐藥物處置
- 臨床症狀評估與分級
- MBO病理評估與減壓決策
- N/V非藥物輔助療法
- MBO禁忌藥物審視
- 藥物劑型轉換與給藥優化
- 治療風險效益評估
- 多重病因評估架構
- 噁心嘔吐專業護理
- 惡性腸阻塞照護
- 藥物治療輔助監測
- 照護決策與溝通
- N/V 系統化評估
- 非藥物症狀緩解法
- 造口與引流維護
- Anti-emetics 機轉認知
- 鎮靜副作用辨識
- 跨領域照護整合
- 安寧衛教與支持
- 癌症噁心嘔吐照護
- 跨職類照護協調
- 病人生活品質評估
- 家庭支持與衛教
- 症狀臨床評估技術
- 非藥物輔助療法諮商
- 個案心理支持與評估
- 惡性腸阻塞支持照護
- 止吐藥物機轉認知
- 醫療決策家庭溝通
- 症狀心理影響辨識
- Nausea and Vomiting Not Related to Cancer Therapy: Intractable Problem or Clinical Challenge?｜JADPRO｜2020
癌因性疲憊與惡病質
35 個學習重點- 癌症惡病質病理管理
- 癌因性疲憊症處置
- 營養與代謝調控
- 緩和醫療決策溝通
- 多模式介入法
- 標準化風險篩檢
- 目標導向溝通法
- 全身性發炎指標分析
- NSAIDs輔助治療
- 運動與功能體能訓練
- Olanzapine臨床應用
- ONSs營養支持策略
- 照護負荷評估與諮商
- 惡病質代謝與營養
- 癌因性疲憊與活動力
- 多模式臨床介入
- 溝通與照護目標
- 惡病質篩檢與監測
- 安全性運動處方
- 團隊跨職類協作
- ONS與飲食個別化
- 抗發炎藥物照護
- 能量節約管理
- 照護者心理支持
- 癌症惡病質心理社會評估
- 癌因性疲憊個案管理
- 多模式支持介入協調
- 末期照護決策諮商
- 家庭會議溝通技術
- 資源連結與轉介模式
- 目標導向照護協調
- 家屬照顧者無助感干預
- 癌因性疲憊社會評估
- 以病人為中心的ACP
- 生活品質指標監測
- Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines｜ESMO｜2021
癌末譫妄處置
35 個學習重點- 癌末譫妄病理與評估
- 症狀控制藥物管理
- 溝通與家屬照護
- 非藥物性支持療法
- 譫妄嚴重度評估
- Opioid Switching策略
- 團隊照護支持
- 藥物誘發譫妄機轉
- 抗精神病藥物應用
- 資訊支持機制
- 定向感強化介入
- 緩和鎮靜適應症
- 癌末常見症狀生理病理
- 安寧跨職類團隊溝通
- 譫妄評估與誘發因子識別
- 譫妄藥物與非藥物治療
- 家屬安寧支持與教育
- Opioid Switching機制執行
- 多組分非藥物介入策略
- 臨終症狀觀察與鎮靜監測
- MDAS與譫妄量表應用
- Antipsychotics護理監測
- 譫妄病理機制衛教
- 環境定向感強化技巧
- 癌末譫妄心理社會護理
- 家庭支持與悲傷輔導
- 癌症症狀照護管理
- 安寧資源個案管理
- 非藥物治療環境介入
- 家屬資訊與情緒諮詢
- 跨領域團隊溝通協作
- 譫妄照護壓力減輕
- 預立醫療與臨終準備
- 常見誘發因子辨識
- 喘息服務資源連結
- JPOS/JASCC clinical guidelines for delirium in adult cancer patients: a summary of recommendation statements｜JPOS + JASCC｜2020
預立醫療照護諮商
36 個學習重點- 癌痛與症狀緩解
- 複雜病況處置
- ACP溝通與決策
- 醫療倫理與預後溝通
- 鴉片類藥物滴定與輪替
- 臨床溝通框架運用
- ACP整合性諮商流程
- 癌因性呼吸困難緩解
- 癌末譫妄鑑別診斷
- 惡性腸阻塞處置
- 醫療委任代理人制度
- 緩和鎮靜適應症
- 癌因性疲憊與惡病質
- 照護目標與價值觀對話
- 症狀控制與臨床觀察
- 家庭支持與安寧銜接
- ACP溝通與諮詢
- ACP成效品質評估
- Opioid劑量滴定法
- 以人為本的諮商流程
- ACP指標衡量與更新
- 癌因性疲憊與營養衛教
- 譫妄環境安全管理
- 靈性與心理陪伴
- 安寧居家轉介與銜接
- 醫療委任代理人指引
- 癌症家庭心理社會評估
- 多職類團隊個案管理
- ACP諮商溝通架構
- ACP流程與法規實務
- 哀傷與遺族關懷計畫
- 家庭會議促進技巧
- 引導式ACP會談
- 癌症經濟資源連結
- 緩和療護價值觀澄清
- 靈性與尊嚴關懷
- Definition and recommendations for advance care planning: an international consensus supported by the European Association for Palliative Care｜EAPC｜2017
癌症病情告知與溝通
39 個學習重點- 醫病溝通與資訊諮商
- 緩和照護決策規劃
- 癌症疼痛與症狀處置
- 癌症末期併發症管理
- Bad News Breaking
- 共同決策過程
- 鴉片類藥物臨床滴定
- 資訊偏好評估
- ACP與照護目標
- 癌因性呼吸困難緩解
- 癌症噁心嘔吐處置
- 癌末譫妄臨床管理
- 惡病質與營養輸液決策
- 病情告知與共同決策
- 家屬照顧支持系統
- 癌痛與症狀控制
- 末期照護與安寧銜接
- SPIKES技巧應用
- 安寧居家護理訪視
- 鴉片類藥物滴定護理
- 資訊共享偏好評估
- 癌因性疲憊管理
- 譫妄環境安全措施
- ACP預立醫療計畫
- 緩和鎮靜監測
- 照護者情緒支持
- 病情告知與決策輔助
- 家庭支持與哀傷調適
- 跨團隊臨床溝通
- 社會資源與服務銜接
- 家庭會議促進法
- 諮商支持策略
- 多職類個案管理
- ACP與照護目標設定
- 資訊偏好與理解評估
- 哀傷輔導與靈性關懷
- 照護者喘息支持
- 醫療財務與權益維護
- 跨職類團隊協調
- Patient-Clinician Communication: American Society of Clinical Oncology Consensus Guideline｜ASCO｜2017
癌症病人心理與靈性照顧
33 個學習重點- 心理困擾篩檢與管理
- 跨專業團隊協作
- 靈性需求評估
- 靈性支持介入
- 臨床Distress篩檢
- 跨領域轉介流程
- 靈性與存在諮詢
- Distress識別與評估
- 病人中心溝通技巧
- 靈性與宗教安適感
- 輔助治療介入
- 困擾管理與篩檢
- 心理社會介入策略
- 靈性需求評估與規劃
- 跨職類照護協作
- DT與Problem List應用
- 創意治療法
- 靈性對話與儀式
- 轉介決策機制
- 憂鬱與自殺防治
- 臨終靈性陪伴
- 心理社會困擾管理
- 家庭系統支持照護
- 靈性需求評估與介入
- 資源與跨團隊協作
- Distress篩檢程序
- 家族會談與溝通介入
- 創意與存在諮詢
- 第六生命徵象觀點
- 照顧者喘息需求
- 靈性安適感與連結
- 社會經濟資源管理
- 跨專業轉介與個管
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Distress Management, Version 3.2019｜NCCN｜2019
家屬照顧者支持與哀傷輔導
32 個學習重點- 照護者心理社會支持
- 預期性哀傷與喪親輔導
- 症狀控制與藥物管理
- 醫療決策溝通與照護整合
- 介入成效評估技術
- Dyadic 介入治療模式
- 臨床藥物滴定與輪替
- 照護者自我效能感
- 預期性哀傷
- 癌末譫妄鑑別診斷
- 緩和鎮靜適應症
- 預立醫療照護諮商
- 哀傷輔導與預期哀傷
- 照護者心理健康評估
- 居家照護指導與技能
- ACP與照護討論
- 個案諮商介入
- 問題解決介入
- Anticipatory Grief
- 照護者負擔評估
- 自我效能強化
- 家庭功能運作
- 家屬照顧者支持與壓力管理
- 跨團隊臨終諮商與決策
- 預期性哀傷與臨終調適
- 喪親支持與轉介服務
- 心理教育介入法
- 解決問題介入法
- Dyadic照護介入
- 照顧者自我效能感
- 隱性喪失與預期哀傷
- 喪親憂鬱篩檢
- Interventions to improve outcomes for caregivers of patients with advanced cancer: a meta-analysis｜JNCI｜2023
緩和鎮靜
32 個學習重點- 難治性症狀控制策略
- 末期生理功能支持決策
- 緩和鎮靜適應症評估
- 緩和鎮靜藥物與監測
- 鴉片類藥物階梯式滴定
- 緩和鎮靜階梯治療方案
- 多職類跨科整合照護
- Refractory症狀認定
- Proportionality比例原則
- Midazolam與Propofol臨床使用
- ACP與預後溝通
- 癌症症狀與緩解機制
- 緩和鎮靜專業護理
- 臨終與家屬照護
- 症狀評估與滴定技術
- 鎮靜監測與評估
- Refractory症狀識別
- 比例原則與自主權
- 藥物安全管理
- 家屬衛教與銜接
- 臨終症狀觀察
- 緩和鎮靜倫理與溝通
- 末期症狀心理照顧
- 緩和照護團隊整合
- 臨終決策支持機制
- 家屬共識促成程序
- 頑固性症狀評估法
- 照護計畫協調機制
- 存在主義痛苦支持
- 照護者喘息支持
- ACP與照護衝突處理
- 社會資源介入規劃
- Revised European Association for Palliative Care (EAPC) recommended framework on palliative sedation: an international Delphi study｜EAPC｜2024
癌末營養與輸液決策
32 個學習重點- 癌末代謝與營養支持
- 臨床輔助體液管理
- 多專業臨床評估
- 緩和醫療共享決策
- CAN執行與管理程序
- 惡病質聯合治療策略
- 多團隊醫療會議諮商
- 營養影響症狀評估
- ECOG體能狀態指標
- 人工營養倫理決策
- 癌症惡病質與營養支持
- 營養決策倫理與照護
- 臨床輔助輸液管理
- 症狀控制與生活品質
- 營養狀況篩檢工具
- 多專業照護團隊溝通
- 緩解症狀之護理技術
- Cancer Cachexia照護
- CAN啟動與撤除原則
- 臨床輔助輸液監測
- 營養衝擊症狀管理
- 家屬營養衛教
- 癌症末期社會心理評估
- 醫療決策溝通協助
- 營養輸液臨床倫理
- 照護資源銜接策略
- 家庭會議促進技巧
- 優勢觀點個案管理
- CAN 決策倫理與意義
- 惡病質與家庭失落感
- 跨職類溝通協調
- 照顧者喘息資源整合
- MASCC expert opinion/guidance on the use of clinically assisted nutrition in patients with advanced cancer｜MASCC｜2022
安寧居家與社區銜接
38 個學習重點- 複雜症狀與疼痛管理
- 全人溝通與決策支持
- 緩和照護系統整合
- 臨床安寧倫理實務
- 癌痛藥物階梯治療
- 症狀機轉導向處置
- 醫療決策溝通策略
- 社區照護銜接路徑
- Opioid Titration
- Cancer Dyspnea
- ACP與預後溝通
- 緩和鎮靜適應症
- 疼痛與症狀控制
- 臨終與急症護理
- 居家安寧實務
- 溝通與整合照護
- 鴉片類藥物滴定
- 呼吸困難綜合護理
- 居家訪視與連結
- 悲傷與家屬諮詢
- 譫妄與環境安全
- 緩和鎮靜監測
- 營養輸液衛教
- 溝通技巧與ACP
- 腸道功能照護
- 癌症家庭心理社會支持
- 末期照護溝通與決策
- 資源連結與個案管理
- 跨職類團隊協調
- 家庭會議介入技術
- 哀傷輔導與喪親關懷
- 系統性居家資源銜接
- 團隊整合照護規劃
- 預立醫療照護諮商ACP
- 照顧者壓力與喘息支持
- 靈性照顧轉介評估
- 症狀心理社會影響評估
- 經濟補助與社會福利
- Integrating palliative care and symptom relief into primary health care: a WHO guide for planners, implementers and managers｜WHO｜2018
跨職類團隊資源整合
39 個學習重點- 複雜癌痛與症狀控制
- 身心靈與預後照護
- 團隊溝通與協作
- 緩和專業技能培訓
- 鴉片類藥物精準滴定
- ACP與病情告知策略
- 多專業整合照護模式
- 惡性腸阻塞處置
- 癌末譫妄臨床處置
- 癌因性疲憊與惡病質
- 靈性痛苦介入
- 跨職類團隊溝通協調
- 臨床症狀篩選工具
- 症狀控制與臨床評估
- 跨領域團隊協作
- 心理社會與靈性關懷
- 照顧者衛教與支援
- 症狀評估量表應用
- 多專業照護會議
- 靈性需求評估技術
- 癌痛與鴉片滴定照護
- 呼吸困難與非藥物處置
- 腸阻塞與造口照護
- 譫妄環境安全監測
- ACP與病情告知對話
- 哀傷輔導支持
- 安寧居家護理指導
- 心理社會與靈性評估
- 家庭會議與決策支持
- 資源規劃與網絡建構
- 跨專業個案管理
- 心理社會需求篩選技術
- 結構化家庭會議溝通法
- 跨職類團隊協調機制
- 靈性與宗教敏感度
- 哀傷輔導與遺族關懷
- 喘息服務資源連結
- 安寧居家資源銜接
- 跨領域照護網絡溝通
- Palliative Care in the Global Setting: ASCO Resource-Stratified Practice Guideline｜ASCO｜2018
依據的臨床指引
本科別的學習內容依下列指引與文獻整理，著作權屬各原權利人。
- Use of Opioids for Adults With Pain From Cancer or Cancer Treatment: ASCO Guideline
- Management of breathlessness in patients with cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines
- MASCC multidisciplinary evidence-based recommendations for the management of malignant bowel obstruction in advanced cancer
- Nausea and Vomiting Not Related to Cancer Therapy: Intractable Problem or Clinical Challenge?
- Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines
- JPOS/JASCC clinical guidelines for delirium in adult cancer patients: a summary of recommendation statements
- Definition and recommendations for advance care planning: an international consensus supported by the European Association for Palliative Care
- Patient-Clinician Communication: American Society of Clinical Oncology Consensus Guideline
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Distress Management, Version 3.2019
- Interventions to improve outcomes for caregivers of patients with advanced cancer: a meta-analysis
- Revised European Association for Palliative Care (EAPC) recommended framework on palliative sedation: an international Delphi study
- MASCC expert opinion/guidance on the use of clinically assisted nutrition in patients with advanced cancer
- Integrating palliative care and symptom relief into primary health care: a WHO guide for planners, implementers and managers
- Palliative Care in the Global Setting: ASCO Resource-Stratified Practice Guideline